慢性进行性舞蹈病又名Huntington病
Hunting-ton舞蹈病或遗传性舞蹈病
呈常染色体显性遗传
常中年起病
以舞蹈样动作
进行性痴呆为临床特征
为常染色体显性遗传病
基因定位于常染色体
p
.
基因产物为亨延顿素(Huntingtin)
病理为尾核萎缩
其次是壳核
基白球
神经细胞变性和脱失
其中以γ-氨基丁酸(GABA)神经元和胆碱能神经元丧失明显
多巴胺神经元丧失相对为少
生长抑素神经元保存
典型病例常具有舞蹈样动作
情感障碍
成年后渐进性痴呆及家族史等
诊断不难;CT可见侧脑室前角扩大
尾状核变平坦或凹陷
全脑呈弥漫性萎缩
正电子发射断层扫描见纹状体中葡萄糖代谢明显降低
小舞蹈病系在儿童期发病
多可自行缓解
且常有风湿病的其他表现
出生后不久出现舞蹈手足徐动症是因产伤缺氧或核黄疸所引起
且症状多持久存在
罕见的良性舞蹈病系在儿童期发病
呈常染色体显性遗传
仅有轻度肌无力
无智力改变
病情不进展
老年性舞蹈病发生于老年人
可由中风引起
起病急
可呈现偏身舞蹈症
L-多巴
酚噻嗪类及避孕药诱发的舞蹈症
均有服药史
且不伴有痴呆
本病无病因治疗
患者子女以后发病的机会为
%
第
代的患病机率也有
%
应使患者及其家属充分了解
对不随意动作的控制通常效果不佳
可试用吩噻嗪类药物如奋乃静醋酯(thiopropazate)
氯丙嗪或奋乃静
或用氟哌啶醇
哌迷清
氟噻吨(flu-penthixol)
利血平或丁苯喹嗪治疗
给药时需逐渐增加剂量直至不随意动作得到控制或出现这些药物诱发的震颤麻痹综合征所导致的无力症状
上述药物也能帮助控制精神症状
泰必利
左旋千金藤啶碱(L-stip-holedine)及
甲氨基乙醇(deanol)
可使部分病人的不随意动作有所控制