慢性化脓性腮腺炎(chronic recurrent parotitis)或称慢性化脓性腮腺炎
临床常见
成年人及儿童发生者其转归有显著不同
慢性复发性腮腺炎的原因不很清楚
般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素
严重的急性腮腺炎症发作以后
导致导管上皮粘液化生
唾液中粘液成分增加
是造成唾液淤滞的因素之
腺内结石
导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄
主导管过细等
都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞
有人称此为阻塞性腮腺炎(obstructive parotitis)
复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长
较窄
易于造成唾液淤滞
慢性复发性腮腺炎的诊断主要根据临床表现和腮腺造影
造影之前摄普通X平片是必要的
可以排除结石的存在
造影表现为导管系统部分狭窄
部分扩张似腊肠样改变;腺体部分呈斑点状末梢导管扩张
因此
文献上有称本病为慢性斑点状腮腺炎(chronic punctate parotitis)
慢性复发性腮腺炎的涎腺造影表现和Sj?gren综合征现已明确为自身免疫性疾病
但两者的关系和区别仍不
分清楚
组织病理方面
者有所不同:慢性复发性腮腺炎表现为腺泡萎缩
甚至消失
代之以增生的纤维组织
腺导管增生扩张并有粘液细胞化生
周围及间质有慢性炎症细胞浸润
而Sj?gren综合征主要表现为良性洒巴上皮病变
慢性复发性腮腺炎儿童和成人的治疗有所不同
在儿童要多饮水
每天按摩腺体帮助排睡
保持口腔卫生等;若有急性炎症表现则可用抗生素
成年人慢性复发性腮腺炎的治疗基本原则同上
但治疗效果并不理想
如能发现发病因素如结石
导管口狭窄
可先去除结石或扩张导管口(用钝头探针仔细插入导管内
先用较细者
再用较粗者逐渐扩大)
也可向导管液入药物
如碘化油
各类抗生素等
经上述治疗仍无效
可考虑手术