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支气管肺疾病
以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见约占％－％其次为支气管哮喘支气管扩张重症肺结核尘肺慢性弥漫性肺间质纤维化结节病过敏性肺泡炎嗜酸性肉芽肿等
胸廓运动障碍性疾病
严重的脊椎后侧凸脊椎结核类风湿性关节炎胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎
肺血管疾病
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压症

本病发展缓慢临床上除原有肺胸疾病的各种症状和体征外主要是逐步出现肺心功能衰竭以及其他器官损害的征象按其功能的代偿期与失代偿期进行分述
肺心功能代偿期（包括缓解期）
慢性咳嗽咳痰气急活动后可感心悸呼吸困难下肢轻微浮肿下午明显次晨消失
肺心功能失代偿期（包括急性加重期）
主要表现以呼吸衰竭为主有或无心力衰竭或出现心律失常

X线检查：除肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外尚可有肺动脉高压征；右心室增大征
心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变
心电向量图检查：主要表现为右心房右心室增大的图形
超声心动图检查
肺阻抗血流图及其微分图检查
血气分析
血液检查：红细胞及血红蛋白可升高全血粘度及血浆粘度可增加红细胞电泳时间常延长；合并感染时白细胞总数增高中性粒细胞增加
其他：肺功能检查对早期或缓解期肺心病人有意义痰细菌学检查对急性加重期肺心病可以指导抗生素的选用

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急性加重期
（）控制感染：参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染
（）通畅呼吸道纠正缺氧和氧化碳潴留
（）控制心力衰竭：肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力竭的治疗有其不同之处因为肺心病患者般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善病人尿量增多浮肿消退肿大的肝缩小压痛消失不需加用利尿剂但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿强心或血管扩张药
（）控制心律失常：般心律失常经过治疗肺心病的感染缺氧后可自行消失如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物
（）加强护理工作：本病多急重反复发作多次住院造成病人及家属思想精神上和经济上的极大负担加强心理护理提高病人对治疗的信心配合医疗分重要
缓解期
原则上是采用中西药结合的综合措施目的是增强病人的免疫功能去除诱发因素减少或避免急性加重期的发生希望逐渐使肺心功能得到部分或全部恢复

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