慢性胆囊炎系胆囊慢性病变
大多数合并胆囊结石
少数为非胆石性慢性胆囊炎
本病大多为慢性起病
亦可由急性胆囊炎反复发作而来
临床上可无特殊症状
反复发作性上腹部疼痛
多发生在右上腹或中上腹部
并向右肩胛下区放射
腹痛常发生于餐后
但亦可于饮食无关
疼痛常呈持续性
可伴有反射性恶心
少有呕吐及发热
黄疸等症状
可伴有反酸
嗳气等消化不良症状
并于进油腻食物后加重
在急性发作或结石嵌顿在胆管时可有急性胆囊炎或胆绞痛的典型症状
问诊时应寻问既往有无反复发作胆绞痛的病史
起病急缓
疼痛的部位
性质特点
放射方向
时间及伴随症状
急性发作时与急性胆囊炎的实验室检查相同
无急性发作时可无异常改变
B超检查 可探知胆囊的大小
壁厚薄
有无结石等
口服胆囊造影检查可观察胆囊收缩功能是否存在
胆囊内有无结石等

如慢性胆囊炎伴有胆石者
症状反复不缓解
无其它严重疾病
可开住院证收住院行外科手术治疗

如病人不同意手术或或症状较轻无反复发作者
可内科保守治疗
嘱病人平时低脂饮食
可口服消炎利胆片
片每日
次或
-
%硫酸镁
ml每日
次
另外可口服
些溶石或排石的中药治疗

如病人有急性发作
按急性胆囊炎处理(详见急性胆囊炎)
应于消化性溃疡
慢性胃炎
慢性肝炎
泌尿系感染等疾病相鉴别