大多数是急性胆管炎遗留的结果急性胆管炎经非手术治疗后急性炎症获得控制但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）胆管内炎症病变转为慢性胆管壁增厚由于存在梗阻性病变胆管常扩张直径达～cm甚至cm当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时即可造成急性炎症发作多次反复的急性发作将进步加重胆管慢性炎症的病变程度特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内经过反复多次的急性发作后常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度

　　大多数是急性胆管炎遗留的结果急性胆管炎经非手术治疗后急性炎症获得控制但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）胆管内炎症病变转为慢性胆管壁增厚

　　般无特异性症状可表现为中上腹不适和胀痛有时或呈绞痛发作进食油腻食物后可加重上腹疼痛般很少有发热和黄疸腹部体征也不明显可仅有上腹轻压痛胆囊不肿大如发生急性发作则出现腹痛寒战高热和黄疸等联征的临床表现

　　B超检查可发现胆总管扩张管壁增厚有时还能显示胆管内结石或蛔虫影
　　静脉胆道造影显示胆管扩张常有造影剂排空延迟现象
　　ERCP能清楚显示扩张的胆管以及胆管结石等病变并能了解肝内外胆管有无狭窄的存在

　　采用手术治疗去除胆管梗阻因素保证胆道引流畅通如有急性发作先予控制待病情稳定后再进行手术切开胆管取除结石或蛔虫并作T形管引流如有奥狄括约肌狭窄可作括约肌成形术如有胆总管下端梗阻可作胆总管指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术为解除感染病灶常规切除胆囊对于肝内胆管狭窄则须彻底了其病理变化解除其梗阻原因如作肝内胆管狭窄段切开并清除肝内结石然后作Roux-y式胆管空肠吻合奥狄括约肌成形和胆管指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎