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脉络膜黑色素瘤
概述:什么是脉络膜黑色素瘤
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  为葡萄膜中常见的恶性肿瘤多见于与性别或左右眼无关可以发生于脉络膜的任何部位但常见于眼的后极部

病因:引起脉络膜黑色素瘤的原因
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  临床上其生长有种方式:

  局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长呈扁平椭圆形因受巩膜和玻璃膜的限制生长较慢如穿破玻璃膜则在视网膜下腔内迅速扩大形成基底大颈细头园的蘑茹状肿瘤

  弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润并沿脉络膜平面扩展所以病程较局限性者长发展慢眼底除有不规则色素散布外余无显著的高起

症状:脉络膜黑色素瘤的临床表现
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  肿瘤在周边部者可以因为无视力异常而易被忽略发生于后极部或虽在周边部但已波及后极部者可以有眼前闪光视物变形视物变小中心暗点视野缺损等症状视力障碍程度因视网膜受损害程度而异

  眼底改变:局限性者早期可以看到眼底有局部隆起视网膜上可看到灰白色~青灰色~棕黄色~黑褐色的扁平形肿块旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离最初为实性脱离呈半球状蘑茹状周围境界清楚周围视网膜有皱纹出现晚期视网膜脱离显著扩大弥漫性者早期眼底无明显高起由于玻璃膜大多完整视网膜很少受影响所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶很易被忽略

检查:脉络膜黑色素瘤应该做哪些检查
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  根据典型的临床表现下列检查及病理检查诊断本病并不困难但在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆应注意鉴别诊断

并发症:脉络膜黑色素瘤会引起哪些并发症
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治疗:脉络膜黑色素瘤的治疗方法
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  手术疗法:最主要是早期诊断及时摘除眼球摘除时视神经要尽可能剪长因肿瘤有可能沿视神经蔓延如眶内组织被肿瘤波及则应作眶内容剜除术对位于虹膜及睫状体者可行虹膜切除术及虹膜状体切除术近年来有人统计行眼球摘除者更容易加快肿瘤转移而且随访结果显示不手术者的生存率并不低于手术者因此主张对眼因其他原因已失明时建议暂不手术给于免疫治疗

鉴别诊断:脉络膜黑色素瘤容易与哪些疾病混淆
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