麦胶性肠病（gluten-induced enteropathy）又称乳糜泻（coeliac disease）
非热带性脂肪泻（nontropic sprue）
在北美北欧澳大利亚发病率较高国内很少见
男女之比为
∶.
～
.
女性多于男性任何年龄均可发病发病高峰年龄主要是儿童与青年但近年来老年人发生本病的人数在增多
本病与进食麦粉关系密切大量研究已证实麦胶（gluten）可能是本病的致病因素故最近将本病病名直接改为麦胶性肠病并认为发病机理是遗传免疫和麦胶饮食相互作用的结果
本病患者对含麦胶（俗称面筋）的麦粉食物异常敏感大麦小麦黑麦燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白（即麦素gliadin）其可能为本病的致病因素麦素含有丰富的谷氨酸和脯氨酸应用电泳技术可分离为αβγ和δ
种麦素α麦素对小肠粘膜具有毒性麦胶蛋白对肠粘膜的毒性在继续水解后消失正常人小肠粘膜细胞内有多肽分解酶可将其分解为更小分子的无毒物质但在活动性乳糜泻病人肠粘膜细胞酶活性不足不能将其分解而致病
对长期腹泻体重减轻的病例应警惕小肠吸收不良的存在诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别根据粪脂胃肠X线检查各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断然后经治疗试验可说明与麦胶有关才能最后确定诊断
本病的临床表现实质上是由营养物质消化吸收障碍而致的营养不良综合征群临床表现差异很大相当多的病人症状很轻不易觉察成人患者的表现可不典型常见的症状和体征如下：
（
）血液检查 多数为大红细胞性贫血亦有正常红细胞性或混合性贫血血清钾钙钠镁均可降低血浆白蛋白胆固醇和磷脂及凝血酶原也可降低严重病例的血清叶酸胡萝卜素和维生素B水平亦降低
（
）粪脂定量测定和脂肪吸收试验 般采用Van de kamer测定法正常人每日摄入脂肪
～g时粪脂量均＜g/d脂肪吸收率＞
%脂肪吸收率计算方法为：
确定诊断后针对病因进行综合替补疗法以饮食疗法最为重要
（）饮食治疗 避免食用含麦胶饮食（如各种麦类）如将面粉中的面筋去掉剩余的淀粉可食用原则上以高蛋白高热量低脂肪无刺激性易消化的饮食为主
（）对症治疗及支持疗法 补充各种维生素AB族CDK及叶酸纠正水电解质平衡失调必要时可输人体白蛋白或输血
%的病人有腹泻
余次
）维生素缺乏及电解质紊乱的表现 钙和维生素D缺乏可致手足搐搦
）水肿
）其他小肠吸收功能试验 水溶性物质如木糖
）胰腺功能试验 在慢性胰腺炎
）胃肠X线检查 小肠常有功能性改变
）内镜检查 应用插入型小肠镜可达屈氏韧带以下
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