麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染
变态反应等有关
主要表现以肩胛带肌为主的疼痛
无力和肌萎缩
发病急
预后好
颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内

病史及症状:
多见于成人
常在受凉
感冒
手术后发生
急性或亚急性发病
表现
侧(少数为双侧)颈
肩胛或上肢肌的麻木
疼痛
无力
肌萎缩
近端重
远端轻

体检发现:
臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛
牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛
肩
上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退
肱
头肌
肱
头肌腱反射减弱或消失

辅助检查:
.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高
.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高
.肌电图可有失神经性改变
可在门诊治疗
般预后良好

急性期患肢应休息
可上肢屈肘宽带悬吊于胸前

局部理疗:如蜡疗
超短波
拨火罐等有良效

针炙取穴肩
曲池
外关
列缺
后溪等

肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用
可用强的松
-
mg
次/d,口服

神经营养药:胞
磷胆碱

mg
次/d
维生素B


ug
ml次/d
维生素B

mg
次/d口服

神经阻滞疗法:以
%利多卡因
ml于前
中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节
在臂丛处还可注入地塞米松
.
-
mg,每周
次,连续
-
次
本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症
肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别