)传染源 患者与无症状带毒者是主要的传染源
患者急性期粪便中有大量病毒颗粒
病后可持续排毒
~
天
极少数可长达
~
天
)传播途径 主要通过人传人
经粪—口或口—口传播
亦可能通过水源污染或呼吸道传播
成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行
也可通过生活接触传播
)易感人群 普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿
以
~
月龄发病率最高
成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感
但主要在青壮年中造成流行
)普通轮状病毒胃肠炎 潜伏期
~
天
病情差别较大
~
月龄小儿症状重
而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染
起病急
多先吐后泻
伴轻
中度发热
腹泻每日
到数
次不等
大便多为水样
或呈黄绿色稀便
常伴轻或中度脱水及代谢性中毒
部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状
本病为自限性疾病
病程约
周左右
)成人腹泻轮状病毒胃肠炎 潜伏期
~
天
起病急
多无发热或仅有低热
以腹泻
腹痛
腹胀为主要症状
腹泻每日
~
次不等
为黄水样或米汤样便
无脓血
部分病例伴恶心
呕吐等症状
病程
~
天
偶可长达
天以上
.血常规 外周血白细胞总数及分类大多正常
少数偏高
分类淋巴细胞增加;
.大便常规及培养 大便镜检大多无特殊发现
少数可见少量白细胞
培养无致病菌生长;
.特异性诊断实验 (
)取粪便作直接或免疫电镜检查
可发现轮状病毒颗粒;(
)用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原
具有较高的敏感性和特异性;(
)从粪便中提取病毒RNA
进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色
检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
既有诊断价值
又可区别不同型病毒感染;(
)血清学检测
感染后
天
血中可检测出特异性IgM抗体
亦有助于本病诊断
以对症治疗为主
暂停乳类及双糖类食物
吐泻较重时用止吐剂及镇静剂
口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱