颅内转移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者癌瘤肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移占％以上恶性肿瘤转移至颅内有条途径：①经血流②经淋巴③直接侵入其中经血流为最多见的途径转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关如肺癌乳腺癌皮肤癌等主要经血流转 移易在脑内形成多发转移癌消化道癌瘤较易经淋巴系统转移而播散于脑膜

　　病人年龄超过岁病情发展较快病程较短颅内压增高症状明显局限体征较重般情况较差者应首先考虑本病由于脑转移来自肺者多见应照肺像如肺像发 现肿瘤或有其他部位恶性肿瘤史者诊断般可以确立

　　进步确诊需作特殊检查CT扫描对定位定性以及发现多发肿瘤诊断价值最高

　　．血液检查：半病人血沉加快周围血象白细胞常增多红细胞及血红蛋白减少

　　．头颅平片：大多数表现有颅内压增高征个别的可见松果体钙化移位

　　．CT扫描：不但可定位并可显示肿瘤的大小形状及脑组织脑室的改变特别易于发现多发性肿瘤肿瘤类圆形或形状不规则呈高密度或混杂密度影像混杂密度者常为肿瘤内有坏死囊变则显示有低密区强化后大多有明显的块状或环状影像增强肿瘤周围常有低密度脑水肿带可见脑室受压变形小脑肿瘤可见第脑室以上对称扩大

　　对颅内转移瘤治疗困难不易治愈多主张综合治疗为主辅以放 射治疗化学治疗等可缓解病人症状延长生命

　　手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术脑单发转移瘤般状况较好原发瘤已切除未发现其他部位转移者可作肿瘤切除术如原发肿瘤虽未切除但能切除而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者可先作脑瘤切除术待颅内压增高缓解后再作原发瘤切除术切除肿瘤时般与脑组织易于分离切除范围应较广泛争取作到全部切除肿瘤部位深在或多发性肿瘤以及脑膜转移可作减压术以减轻症状