鼻咽纤维瘤血管瘤常发生于～岁男性青年与般纤维瘤不同为致密结缔组织大量弹性纤维和血管组成故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”能较好地反映本病的特征般在岁以后可能停止生长

　　发病原因不明

　　根据症状及检查结果性别年龄对典型病人多能诊断由于此瘤极易出血般不做活检X线片及CT对肿瘤大小扩展方向和范围有定诊断价值国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期肿瘤位于鼻咽部后鼻孔及蝶窦；Ⅱ期肿瘤向前突入鼻腔筛窦上颌窦颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝；Ⅲ期肿瘤向外扩展入颞下窝及颞窝颊眶外侧；Ⅳ期肿瘤向颅内扩展本病具有特征性临床表现但须与鼻咽部恶性肿瘤纤维性鼻息肉和后鼻孔息肉相鉴别恶性肿瘤息咽表现与本病不同肿瘤发展快有早期颈淋巴结转移活检可确诊鼻息肉质较软不易出血触诊易活动多有蒂发源于鼻腔或鼻窦

　　鼻咽镜检查：可见鼻咽部有圆形淡红色肿物表面光滑血管清晰可见触诊肿物质硬固定易出　血前鼻镜检查有时鼻腔可见淡红色肿物
　　

　　X线摄片及CT检查可了解肿瘤大小范围及颅底骨质情况
　　

　　近年有用动脉造影术以观察肿瘤供血情况及向颅内扩展情况供手术时参考

　　以手术切除为主根据肿瘤的部位和范围通常采用经腭经鼻或者结合的进路经腭途径适于肿瘤较大伸至口咽基底在鼻咽顶后及两侧向前未超过后鼻孔者常用径路有软腭正中裂开硬腭“U”形或舌形切口经鼻途径仅适于瘤体在后鼻孔处伸至鼻腔鼻窦者常用方法有鼻侧切开或扩大鼻侧切开术鼻咽纤维血管瘤手术时由于术腔深术野小失血迅猛及瘤体剥离困难等问题存在因此应做好术前准备手术时既要彻底切除肿瘤又要尽量减少失血防止并发症术前可先行气管切开或行颈外动脉结扎切除肿瘤时可用控制性降压麻醉放疗及药物治疗如服用乙烯雌酚～周虽不能根治但可使瘤体缩小使术中出血减少；瘤内注射硬化剂也有类似作用对于较小肿瘤可经纤维鼻咽镜试行激光烧灼效果较好