颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起
高血压
脑动脉硬化
血管炎与动脉瘤的发生与发展有关
脑动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处
按其发病部位
/
位于脑底动脉环前半
以颈内动脉
后交通动脉
前交通动脉者多见
尚见于大脑中动脉或大脑前动脉的分支;脑底动脉环后半者约占
/
发生于椎基底动脉
大脑后动脉及其分支
囊状动脉瘤多见
大小不
直径
mm以下为小型

~
mm者为大型

mm以上者为巨型
外伤也可引起动脉瘤
但较少见
脑血管造影是最确切的辅助诊断方法
应行全脑血管造影
了解动脉瘤是否多发
CT扫描有时可以显示出动脉瘤病灶
MRI检查不仅可显示出动脉瘤
有时尚可见到附壁血栓
旦诊断为脑动脉瘤
应采取手术治疗
以求根治
避免大出血危险
目前多采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法
用特制的动脉瘤夹
夹闭动脉瘤颈部
并保护载瘤动脉的通畅性
如动脉瘤基底过大或呈梭形
无法夹闭
其侧支循环良好者
可将载瘤动脉结扎
行动脉瘤孤立术
或只采用肌片
生物胶加固动脉瘤壁的方法
尚可采用动脉内栓塞治疗
自动脉内插管至动脉瘤开口处
将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞
以达到治疗目的