磷的用途甚广
在制造火柴
焰火
爆竹
信号弹
某些合成染料
人造磷肥
杀虫剂
灭鼠药及医疗用药中
均应用磷
旧式火柴头药含有黄磷
剧毒
目前生产的日用火柴头药内无磷
但在有些火柴盒的边药中含赤磷
%左右
任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有
硫化
磷(P
S
)
%左右
有毒
多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌(zinc phosphide)所致
偶由吞食含黄磷的火柴头引起;若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边
亦可出现中毒症状
赤磷中
般含有
.
%~
%黄磷
由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少
黄磷毒性甚剧
对成人的最小致死量约为
~

mg
磷化锌的致死量约为
mg/kg
黄磷进入人体后
其毒理作用为破坏细胞内酶的功能
主要造成肝
心
肾等实质脏器的损害
引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性
周围循环衰竭
骨骼脱钙及出血等
此外
黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀
并可通过创面吸收中毒
磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌
者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用
引起炎症
充血
溃疡和出血等
其所产生的磷化氢并作用于细胞酶
影响细胞代谢
使细胞发生内窒息
以致中枢神经
呼吸
心血管系统及肝
肾功能均受影响
而以中枢神经系统受害最早亦最重
误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内
患者口腔
食道和胃内有烧灼样疼痛
并出现恶心
呕吐
腹痛
腹泻
呕吐物及粪便有大蒜臭味
在黑暗处可见荧光
轻症可于
周内逐渐恢复
重症患者的呕吐物和粪便带血
甚至大量呕血
可于
~
日内出现昏迷
休克
导致死亡
若误服量甚大时
可以迅速发生休克而无明显的呕吐
腹痛和腹泻
部分病人可在
~
日的症状好转后出现吸收中毒的症状
再度吐
泻
腹痛
吐
泻物可为血性
肝脏肿大
黄疸
鼻衄及皮下出血
严重者发生呼吸困难
痉挛
肝
肾功能衰竭
谵妄
血压下降
昏迷等
可在
~
周内死亡
少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔
呕吐物及粪便中可检出磷
在夜间或暗处可发磷光
血液检查可有白细胞及血小板减少
血糖降低
胆固醇
胆红素
磷
钙等增加
凝血酶原降低
出
凝血时间延长
尿量少
可出现蛋白
红细胞及管型等
口服中毒而无胃出血者在
小时内均须立即用
∶


高锰酸钾溶液或
.
%硫酸铜溶液小心洗胃
直至洗出液澄清而无蒜臭味为止;若无法立即洗胃
则可内服
.
%硫酸铜溶液适量(成人
ml
小儿酌减)

分钟
次
共服
~
次或至发生呕吐为止(昏迷病人仍应洗胃)
必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓
过多
洗胃液出入量应大致相等
防止发生铜中毒
亦可先灌注适量液体石蜡于胃中
再以大量清水洗胃
洗胃后连续数日给予硫酸钠或液体石蜡等泻剂
因吞服黄磷后
~
日
粪便中仍可检出该类毒物
禁用硫酸镁
因其可与氯化锌(磷化锌在胃内遇酸后生成物之
)起作用后生成卤碱
引起中毒
液体石蜡可使磷溶解于其中而被泻出
且不为胃肠道吸收
勿用其他油类及含脂肪的物质如牛奶等
以防促进磷的吸收
静脉注射适量
%葡萄糖溶液和大量维生素C以及保肝药物
严重病人可加用换血疗法
有出血现象时
根据病情选用维生素K
对羧基节胺及其他止血药物
余为输液
维持营养和对症处理
勿让小儿玩耍火柴
灭鼠药物应作标记
晚上放在鼠洞旁
白天拿掉
以免小儿捡食误服;不用的灭鼠药须妥为收藏
教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍