良性阵发性腹膜炎综合征(Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称家族性地中海热综合征(Familial Mediterranean Fever Syndrome)
遗传性家族性淀粉样变性
Seigal-Cattan-Mamon综合征
本病多见于地中海沿岸地区
如西班牙和葡萄牙的犹太人
阿拉伯人
以青少年发病多见
男性多于女性
小儿也可发病但较成人少见
本病病因不明
可能为
种家族性常染色体隐性遗传性疾病
是淀粉样变性(Amyloidosis)的
种类型
腹膜的充血水肿
有散在的纤维素样物质沉着或淀粉样蛋白沉积
可伴有少量渗液
其含有浆液纤维蛋白
中性白细胞
淋巴细胞
同时周身其它器官如肝
脾
肾
心肺等组织也可有淀粉样蛋白沉积
在地中海地区出现阵发性间歇性发热
腹痛
胸痛
关节痛
多发性浆膜炎表现
结合其家族史应考虑本病的可能
由于淀粉样物质能迅速吸收刚果红
可行刚果红试验
活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积可确诊
主要有阵发性发热或不规则发热
腹痛
腹胀
可为弥漫性或局限于某
部位
常伴有胸痛
关节痛
神经功能障碍
发作多呈间歇性周期性
发作间期症状可完全缓解
女性患者常在月经期发作
查体表现有腹部压痛
肝腹肿大
腹水征阳性
.在发作期白细胞常升高
血沉增快
α
球蛋白增加
尿蛋白阳性
可有管型尿
.肝脏受累时可有肝功能轻度异常
.胸腹水检查呈浆液纤维蛋白性
.刚果红试验 以
%刚果红溶液
.
ml/kg体重静脉注射后
于
分及
小时后抽取静脉血各
ml
作比色检查
表现染剂留存在血清中的百分率明显减少
活体组织病理检查有淀粉样蛋白沉积
伴有荨麻疹
多发性神经炎
多发性浆膜炎
在治疗上
可应用秋水仙碱(Colchicin)以降低其发作次数
发作时每日剂量为
.
~
.
mg/kg稀释后分
~
次缓慢静脉注射
发作减少后每日维持量为
.
mg/kg体重
并作长期预防性治疗(
~
年)
由于本药有致畸
骨髓抑制
精子缺乏等副作用
故应慎用
有人认识只用于活动量显著受限患者
此外也可应用
甲亚枫(Dimothylphoxide)的报道
发作时为缓解症状也可试用肾上腺皮质激素
另外应加强支持治疗