来源于胚胎的滋养细胞由于绒毛水肿增大形成大小不等的水泡相连成串状似葡萄故称葡萄胎
　　在多数葡萄胎中胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎前者称为完全性葡萄胎后者称为部分性葡萄胎

　　葡萄胎的发病原因不明研究发现葡萄胎的发生与营养状况社会经济及年龄有关

　　闭经及妊娠反应　葡萄胎时的妊娠反应较正常妊娠出现的早且症状更加明显
阴道流血　多开始于闭经后的～周最初出血量少为暗红色后逐渐增多或继续出血发生率在%以上通常在妊娠个月左右临近自行排出时可发生大出血并可见到葡萄样组织此时多有大量出血此时若不及时处理可导致休克甚至死亡
腹痛　不多见若有亦属隐性腹痛但在葡萄胎排出时可有阵发性腹痛此时多有大量出血
部分病人除妊娠呕吐外还可出现高血压水肿蛋白尿甚至可出现子痫或心衰而在正常妊娠很少在周前出现妊高征症状
贫血与感染　长期阴道流血可导致不同程度的贫血与感染

　　根据病史症状体征葡萄胎诊断多无困难
hCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生产生大量hCG较之相应月份的正常妊娠为高
B超检查 B超检查时宫腔内无胎儿胎盘羊水影像仅见“落雪样”回声如有出血则可见不规则液性暗区落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征
症状不典型胎心测听 正常妊娠在个月后多普勒可以听到胎心但在葡萄胎时只能听到些子宫血流杂音
X线检查 子宫虽已超过个月妊娠大小但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼

　　大出血 葡萄胎如未及时诊断处理可发生反复出血宫腔积血造成失血也可在自然排出时有可能发生大流血在已经贫血的基础上可发生出血性休克甚至死亡故葡萄胎应做为急症处理短期延误就有可能造成更多的失血危害病人
　　葡萄胎不全流产 自然流产或吸宫流产后可能有残存水泡状胎块葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者能承受清宫手术者应立即清宫排出时间长者有感染征象者应用抗生互控制数日后进行清宫
　　葡萄胎栓塞 水泡状胎块可随血运转移或游走至身体其他部位最常见的是肺和阴道并可在局部形成出血灶小量栓子或未经严密检查有可能自行消退于佩良等报告例因用催产素引产而引起葡萄胎广泛性肺转移发生肺小动脉痊挛综合征死于肺水肿心力衰竭葡萄胎栓塞可以不同于恶性肿瘤转移能被自身免疫抑制而消失林巧稚苏应宽皆有报道目前发现后仍以实行化疗为好
　　恶变 成为侵蚀性葡萄胎或绒癌恶变率约为%～%详后卵巢黄素化囊肿蒂扭转 多发生在葡萄胎排出后发生蒂扭转时应立即手术切除扭转的子宫附件

　　清宫：葡萄胎经确诊即应立即清宫般采用电动吸刮术周后可再刮次术前应作好输血准备术时慎防子宫穿孔为预防感染手术前后均需使用抗生素
恶变的预防：预防性子宫切除术目前多不采用但对年龄较大无生育要求者也可考虑
预防性化疗　预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段其化疗批征：⑴年龄大于岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；⑸无随访条件
随访 葡萄胎排出后每周查次hCG阴性后每～月查次第年每月次至少两年.在检查hCG的同时要定期拍胸片为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕～年

　　流产 葡萄胎患者虽亦常表现流产现象但其子宫往往大于同期的妊娠；且妊娠试验阳性滴定度较高故不难鉴别但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期则往往易与先兆流产混淆然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产B超检查即可分辨
　　羊水过多症 多发生在妊娠晚季期急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期可出现呼吸困难无阴道流血而葡萄胎鲜有呼吸困难但有反复阴道流血B超检查可各自查出自己的特征不难鉴别
　　子宫体肌瘤全并妊娠 子宫肌瘤在孕前查出者不难鉴别肌瘤合并妊娠般无阴道流血双合诊时有可能查到肌瘤存在宫体某部分B超检查可以鉴别
　　双胎妊娠 单卵双胎并有羊水过多及先兆流产时坏蛋葡萄胎鉴别最为困难不但临床表现者极相似妊娠试验滴定度亦高于正常常导致误诊双胎妊娠般无阴道流血而葡萄胎常有超声检查可确诊

　　所有葡萄胎患者皆应嘱告定期随诊最好长期与医院取得联系更重要是在内定期复查目的在于早期发现恶变但有时也可能有残存的水泡状胎块应劝告患者至少在年内采取有效避孕措施最初半年应每月复查次如发生不规则阴道流血咯血头痛或其他不适时应立即到医院检查
　　复查时除询问月经是否正常外还应注意有无上述症状检查时应注意子宫是否复理良好阴道外阴有无紫蓝色结节胸透（最好胸部拍片）有阴影存在
　　妊娠试验在随诊中非常重要葡萄胎完全清除后约%以上患者天内妊娠试验转阴性超过天仍为阳性者应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块妊娠试验已转阴复诊中又转阳者如非妊娠应高度怀疑恶变如原尿阳性稀释试验已转阴性复诊中稀释试验又转阳性尤其是稀释度增高者亦应高度怀疑恶变