类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急慢性间质性肾炎肾淀粉样变肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎并伴有相应临床表现的组疾病

　　病史及症状

　　有慢性多发性关节滑膜炎病史表现为发热手足及肢关节僵直红肿变形及功能障碍部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时很快出现肾脏损害加重呈肾病综合征慢性肾炎综合征甚至急性肾功能衰竭若及时停药及早做相应处理可恢复到较好的程度有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害或合并肾脏免疫性损害则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿部分病人可出现浮肿高血压及肾功能损害夜尿增多常提示慢性间质性肾炎继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重多发展为慢性肾衰

　　（）尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿

　　（）肾功能正常或不同程度异常；慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主

　　（）血沉快类风湿因子阳性少数病人血清补体C下降

　　（）肾活检可确定病变性质和程度

　　首先应积极治疗原发病当药物对肾脏已有损害时要停用改为中药理疗和体疗等对肾脏无损害的治疗肾脏病变可根据临床表现和病理改变参照原发性肾小球肾炎和肾功能衰竭的治疗

　　本病应排除其它结缔组织病所致的肾损害如系统性红斑狼疮混合性结缔组织病和风湿性关节炎等；还应除外原发性小血管炎痛风等所致的肾损害