发生于鼻部的脉管瘤以血管瘤为多见
其他少见的肿瘤有血管内皮细胞瘤
血管外皮细胞瘤
纤维血管瘤
血管纤维瘤以及血管淋巴管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸型
鼻部血管瘤多发生于鼻腔内
尤以发生于鼻中隔者为多
亦可发生于鼻骨
鼻前庭和上颌窦
鼻部血管瘤的病因有如下几种学说:
.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生
.慢性炎症说 如出血性息肉
可发生于肉芽组织的血管变性
亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转
静脉瘀滞等营养障碍所致
.外伤说 鼻中隔前下部易受外伤
干燥等刺激
而毛细胞管瘤亦多发于此处
或与外伤有关
检查鼻腔可见紫红色的新生物
瘤体质软
多有压缩性和推让性
触之易出血
但无浸润表现
如有继发感染
其表面糜烂
坏死和伴有息肉
若病变 只限于窦内
鼻腔可无改变
故往往不易诊断
穿刺上颌窦
针管内可流出血液
X线平片检查可能有以下几种改变:①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高
类似炎症改变;②上颌窦窦腔扩大
密度增高
类似囊肿样改变;③窦壁骨质破坏
类似恶性肿瘤改变
血管瘤往往表现合并感染
坏死
钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况
而且易于造成出血
但小而带蒂的血管瘤可以
次切除
并做病理切片以确诊
手术切除为主要治疗手段
对鼻中隔毛细血管瘤(亦称鼻中隔出血性息肉)或原发于鼻腔内较小的血管瘤
可经鼻前孔加以切除
手术中应将肿瘤基底所附软骨膜
并切除
以防复发
对于较大
基底较宽及容易出血的鼻腔
鼻窦血管瘤
可通过面中部脱壳手术加以切除
或另取鼻外途径进行手术
必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术
以便了解病变范围和减少术中出血
术前放疗亦可减少术中出血
术后放疗有防止复发之效