Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的种病理现象本身可无特殊症状当呈现食管炎溃疡癌变时才会出现相应的反流症状部分Barret上皮易发生癌变

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　　目前认为Barret食管系先天性食管上皮发育异常或是长期反流的结果故对具有非心源性胸骨后疼痛反酸吞咽痛或/和吞咽困难等症状者应尽早行吞钡X线检查及食管镜检查X线钡餐检查可了解有无食管溃疡及食管裂孔疝等反流性疾病存在内窥镜系确诊手段注意有无齿状线消失或上移橙红或鲜红色柱状上皮粘膜区呈岛状分布及有无并发溃疡狭窄等镜下取材活检可鉴别系鳞状还是柱状上皮

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　　抗酸抗反流为主要治疗手段可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑mg －次/d或H受体拮抗剂如西咪替丁. /次. /晚次及胃肠动力药吗丁啉mg 次/d或西沙比利－mg 次/d纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮内科抗反流无效可考虑手术治疗内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果旦逆转可降低癌变危险

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