泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高
而泪腺混合瘤又是其中最常见者
有良性及恶性
种
良性泪腺混合瘤多见于中年人
病程长
来源于泪腺管或腺泡
也可以起源于副泪腺及先天性胚胎组织残留(泪腺原基)
恶性泪腺混合瘤缺少或无完整的包膜
肿块与眶缘发生粘连
粘连部眶缘有压痛
瘤组织除有良性泪腺混合瘤的结构外
还有癌变的组织构成
瘤组织向眶内浸润
破坏骨质
可发生全身转移
严重者向颅内转移
危及生命
大部的病例在粘液性的实质中可见到腺管状组织
它是由
层上皮组织组成
内层上皮可分泌粘液物质
又可引起扁平上皮鳞状化生
外层细胞向粘液瘤样
纤维性或软骨样物质化生
从泪腺的腺泡或导管的上皮细胞发生腺瘤
又可惹起间质的各种变化
呈现复杂的组织改变

眼球突出及眼球运动障碍:睑部泪腺起源的泪腺混合瘤
侵及上皮下及穹隆部结膜
肿块易于早期发现及扪及
又可引起上睑下垂
眶部泪腺混合瘤
早期无症状
随着肿瘤生长
在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块
有移动性
般与皮肤
眶缘无粘连
继之眼球向前方及内下方移位突出
并有向外
向上运动障碍

视力障碍:早期视力无明显变化
可有复视
随着病程的发展
可有视力减退
其原因可有肿瘤压迫眼球引起明显散光
或是暴露性角膜炎
也可能是视神经受累

眼底检查:有时可见视乳头水肿
静脉充盈及视网膜皱褶

骨质变化:X线摄片
CT检查
般可见泪腺部位局限性扩大
骨质吸收或全眼眶扩大
骨壁变薄
但无骨质破坏
因对放射线及化疗不敏感
故以手术摘除为主
手术时要尽可能将完整包膜包绕肿瘤组织彻底摘除
预防瘤细胞扩散再发