雷诺（Raynaud）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛
常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病
表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白
紫绀和潮红的改变
般以上肢较重偶见于下肢
雷诺综合征的病因目前仍不完全明确寒冷刺激情绪激素或精神紧张是主要的激发因素其他诱因如感染疲劳等由于病情常在月经期加重在妊娠期减轻因此有人认为本症可能与性腺功能有关
近年来免疫学的进展表明在绝大多数雷诺综合征的患者有许多血清免疫方面的异常抗体超过同种核组成患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板导致血管痉挛性改变临床上使用阻滞交感神经终板的药物后雷诺症状可完全缓解
绝大多数雷诺综合征病人可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史作出诊断但最好能察看到症状发作时的情况皮色改变的性质范围程度和持续时间将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中即可诱发上述典型症状
为了迟早发现可能丰承的相关疾病询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化脉管炎等血管疾患的病史有无血管外伤史；有无麦角胺β-受体阻滞剂和避孕药物用药史；有无长期应用震动性工具的职业史
㈠实验室检查 提示全身结缔组织疾病的抗核抗体类风湿因子 免疫球蛋白电泳补体值抗天然DNA抗体冷凝球蛋白以及库姆斯氏（Combs）试验等应作为常规检查
㈡特殊检查
.冷激发试验 手指受寒降温后采用光电容积描记仪（PPG）描记手指循环恢复至正常所需的时间作为估计指端循环情况的简单可靠无损伤性的检查方法试验时病人应安静地坐在室内（室温
±℃）
分钟用PPG描记指端循环波形后将两手浸入冰水中分钟立即擦干然后再每分钟描记手指循环共
分钟正常人指端循环在～分钟内恢复到基线可雷诺综合征病人指端循环恢复到正常所需时间要明显延长（超过分钟）正常人指端动脉波呈双向形即具有主峰波和重波而雷诺综合征病人动脉波呈单向形波峰低钝平坦甚至消失（图～）此试验方法还可用于评估治疗效果倘若病人用药后症状好转指端循环恢复时间将见缩短
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗本病的对症治疗分为药物疗法生物反馈和手术依据病人具体情况加以选用
.药物疗法 临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳（Priscol）：又名妥拉苏林（tolazoline）口服每次～mg每日
～次饭后服用局部疼痛剧烈和形成溃疡的每次剂量可增至～mg肌注静脉或动脉内注射剂量每次～mg每日～次某些病人可引起潮热晕厥头眩头痛恶心呕吐和鸡皮肤等副作用
应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别
㈠手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病多见于青年女性手足皮肤呈对称性均匀紫绀寒冷可使症状加重常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张需与雷诺综合征鉴别手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变绀紫范围较广泛累及整个手和足甚至可涉及整个肢体紫绀持续时间较长寒冷虽可使症状加重但在温暖环境中常不能使症状立即减轻或消失情绪激素和精神紧张般不诱发本病
包括避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌吸烟；避免应用麦角胺β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具低温下作业）尽可能改换Ⅰ种细心保护手指免受外伤因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状如条件许可者可移居气候温和干燥地区更可减少症状发作解除病人精神上顾虑保持乐观都是预防中的项重要措施
个阶段
年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征
组接受自我控制训练
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