眩晕是老年患者临床常见症状之是种运动性错觉（或幻觉）是指患者在静止状态睁眼或闭目时有动的感觉（或觉外物围绕自己在转或觉自身在空间旋转）年龄越大发病率越高

　　（）前庭性眩晕

　　．椎－基底动脉供血不足是老年人眩晕的最多见原因主要是因为动脉粥样硬化及高血压

　　．桥脑及小脑出血

　　．脑干小脑和脑室肿物

　　（）眼源性眩晕

　　．屈光不正如散光眼外伤或手术导致单眼无晶状体等

　　．视力障碍如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等

　　．眼肌麻痹如糖尿病性眼肌麻痹

　　（）全身疾病性眩晕 眩晕常见于心律失常高血压低血压贫血甲亢糖尿病尿毒症等因供血失调毒素影响血液流变学改变高脂血症营养缺乏微量元素缺乏及自由基损伤等造成

　　（）真性（周围性前庭外周性）眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转倾倒感堕落感症状重多伴有明显的恶心呕吐等植物神经症状持续时间短数秒至数小时很少超过数天或数周者因多见于前庭外周性病变故名

　　（）假性（中枢性脑性）眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动注视活动物体时或嘈杂环境下加重症状较轻伴发的植物神经症状不明显持续时间较长可达数月之久因多见于脑部和眼部等疾患故名

　　血常规心电图B超（椎动脉血流）颈椎X线片或CT甚至核磁共振前庭功能及电测听等检查

　　椎动脉供血受阻的临床简易测试法：令患者仰卧头后仰伸出床沿外再左右转颈如在左右转颈时出现眼震表明椎动脉供血受阻

　　（）发作时嘱患者静卧休息避免声光等刺激呕吐者可予静脉补液

　　（）药物治疗：

　　．镇静剂：

　　（）巴比妥类药物：鲁米那.-.克肌注-次/日用于急性眩晕发作时的临时措施

　　（）安定：对前庭核有抑制作用首选安定-毫克肌注

　　（）氯丙嗪或异丙嗪：对中枢性及周围性眩晕效果均好可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部高血压者禁用氯丙嗪血压偏低者慎用