是由嗜肺军团菌(革兰氏阴性杆菌)引起的肺部感染
轻型仅有流感样症状
重者形成肺炎
常伴有肺外症状又称军团菌病

病史
症状:

常有吸烟
滥用酒精和免疫抑制等诱发因素

前驱症状为乏力
嗜睡
发热
头痛和肌痛

呼吸系统症状有咳嗽
咳痰(粘液痰
脓性痰或血痰)
胸痛和呼吸困难

肺外症状:恶心
呕吐
腹泻(稀便或水样便)
嗜睡
神志模糊
谵语
昏迷
痴呆
焦虑
惊厥
定向障碍
抑郁
幻觉
失眠
健忘
言语障碍
神态失常等表现

体检发现:
急性热病容
相对缓脉
可有低血压
呼吸急促
表浅淋巴结及肝脾肿大
受累肺部可闻及湿性罗音
可有少量胸腔积液体征
合并肺外病变时出现相应体征
(
)X线胸片
缺乏特异性
早期为
侧或两侧斑片状阴影
后期为炎性浸润
下肺多见
脓肿与空洞仅见于免疫抑制患者
可有胸腔积液
(
)病原学检查:
痰液
血液或胸水培养出军团菌可确诊

细菌抗原及DNA检测
可用直接荧光抗体法(OFA)
酶联免疫吸附试验(ELISA)放射免疫测定法(RIA)
基因探针和聚合酶链反应(PCR)等

血清特异性抗体检测:有间接荧光抗体法(IFA)
酶联免疫吸附试验(ELISA)
微量污染试验与试管测集试验(TAL)等
. 抗菌素治疗:
红霉素首选
轻症
.
g
次/
h口服
重症
.
~
g/d静滴
或用新型青霉素
.
g
次/d
连服
天;克拉仙
.
g
次/
h
以后
.
g
次/日
或
.
g
次/d
疗程
~
天
免疫抑制或病情严重者
氧氟沙星
.
g
次/
h
环丙沙星
.
g
次/
h口服或
.
g
次/
h静滴
抗生素应用
免疫功能低下者应不少于
周
有肺脓肿者应延长至
~
周