苯丙胺(amphetamine
benzedrine)系非儿茶酚胺拟交感神经药物
兴奋α及β肾上腺素能神经末梢
刺激中枢神经系统及心脏
呼吸器官
有升高血压
收缩周围血管
兴奋心脏
松弛支气管和肠肌
散大瞳孔
收缩膀胱括约肌等作用
治疗剂量可减少疲乏和产生自我欣快的感觉
临床用于发作性睡病
麻醉药及其他中枢抑制药中毒
精神抑郁症等
本药从肠道或胃肠外给药
~
小时后迅速吸收
约
%~
%系在肝内经去氨基作用而破坏
其余未变药物主要随尿液排出
酸性尿可促进其排泄
对本药敏感者
仅用
mg即可发生中毒症状
般中毒剂量为
次
~
mg
应用
mg即有严重反应
成人最小致死量约为

mg
静脉快速注射

mg即可致死
长期应用可以耐受较大剂量
曾有用

~

mg而仍生存者
急性中毒时以中枢神经系统表现为主
轻者有情绪紧张
激动不安
幻想
焦虑及谵妄
经过
阶段兴奋后
患者发生神志朦胧和昏迷
呼吸浅表以至衰竭
心血管方面
有显著高血压或血压偏低
心动过速
早搏或其他心律失常
甚至晕厥和循环衰竭
有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状
此外尚有腹胀
腹泻及呕吐等胃肠反应
长期滥用本药
可导致苯丙胺性精神病
表现为精神激动
幻听
幻视及类偏狂妄想等
停药后即可恢复
但也有转为慢性者
长期滥用也有恶心
呕吐和腹泻等反应
消瘦明显
反复静脉给药
有报道致坏死性血管炎和颅内出血
急性中毒时可以口服或鼻饲氯化铵
每次
~
g
每日
次;或维生素C每天
g静滴
以促进毒物排泄
对极度兴奋或烦躁的病人
可用氟哌啶醇(氟哌丁苯
haloperidol)
~
mg
每
~
小时肌注或以
%葡萄糖稀释后
在
~
分钟内缓慢注射
如效果不显可加量应用
好转后改口服每次
~
mg
每日
次
氟丙嗪可用以控制高血压及中枢神经兴奋症状
每次
mgg/kg
~
小时肌注
惊厥时可给短效巴比妥类药物
显著高血压时用酚妥拉明(phentolamine)
酚苄明(氧苯苄胺
phenoxybenzamine)或硝普钠(natrii nitroprusside)等
中毒高温处理同中暑高热
严重中毒患者如其他方法无效
可考虑腹膜或血液透析