局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)
可卡因(cocaine)
利多卡因(lidocaine)
麻卡因(marcaine)
卡波卡因(carbocaine)
丙胺卡因(prilocaine)等
主要对中枢神经系统起抑制作用
但中毒时可引起中枢神经兴奋
心脏抑制
血管扩张等
从而出现有关症状
近年来
在孕妇分娩时
常应用上述某种局部麻醉药镇痛
此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时
不慎将局麻药注射到胎儿体内
可使初生婴儿发生严重中毒症状
初生婴儿的肝
肾发育尚未成熟
对这些药物的代谢和排泄功能甚差
局部麻醉药中毒时
患儿出现头晕
呕吐
谵妄
惊厥
昏迷
休克等
甚至死亡
丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症
初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息
心动徐缓
肌张力减低;常见惊厥
瞳孔散大
对光反应迟钝或消失
眼-头反射消失等
以上症状
般在生后
~
小时内出现
有些新生儿可在生后立即发生
惊厥发作大多为强直型
少数为阵挛-强直型
局麻药口服中毒
应尽快催吐
洗胃(可用
∶


高锰酸钾溶液或浓茶)
洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠
皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗
注射中毒者于注射部位近中心端用止血带缚扎
减缓吸收
或于局部注射生理盐水稀释药物
也可切开吸引
同时采取输液
利尿等措施以促毒物排出
发生高铁血红蛋白血症时
用
%亚甲蓝
.
~
.
ml/kg
经
~
分钟由静脉缓慢注射
其他为对症及支持疗法和防止感染
忌用肾上腺素和吗啡