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局部麻醉药中毒
概述:什么是局部麻醉药中毒
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  局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)可卡因(cocaine)利多卡因(lidocaine)麻卡因(marcaine)卡波卡因(carbocaine)丙胺卡因(prilocaine)等主要对中枢神经系统起抑制作用但中毒时可引起中枢神经兴奋心脏抑制血管扩张等从而出现有关症状

  近年来在孕妇分娩时常应用上述某种局部麻醉药镇痛此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时不慎将局麻药注射到胎儿体内可使初生婴儿发生严重中毒症状初生婴儿的肝肾发育尚未成熟对这些药物的代谢和排泄功能甚差

病因:引起局部麻醉药中毒的原因
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症状:局部麻醉药中毒的临床表现
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  局部麻醉药中毒时患儿出现头晕呕吐谵妄惊厥昏迷休克等甚至死亡丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症

  初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息心动徐缓肌张力减低;常见惊厥瞳孔散大对光反应迟钝或消失眼-头反射消失等以上症状般在生后小时内出现有些新生儿可在生后立即发生惊厥发作大多为强直型少数为阵挛-强直型

检查:局部麻醉药中毒应该做哪些检查
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并发症:局部麻醉药中毒会引起哪些并发症
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治疗:局部麻醉药中毒的治疗方法
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  局麻药口服中毒应尽快催吐洗胃(可用高锰酸钾溶液或浓茶)洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗注射中毒者于注射部位近中心端用止血带缚扎减缓吸收或于局部注射生理盐水稀释药物也可切开吸引同时采取输液利尿等措施以促毒物排出发生高铁血红蛋白血症时%亚甲蓝..ml/kg分钟由静脉缓慢注射其他为对症及支持疗法和防止感染忌用肾上腺素和吗啡

鉴别诊断:局部麻醉药中毒容易与哪些疾病混淆
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其它
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