颈淋巴结结核中医称为“瘰疬”多见于儿童和青年人结核杆菌大多经扁桃体龋齿侵入少数继发于肺或支气管的结核病变但只有在人体抗病能力低下时才能引起发病病期常为～月或更长呈多颗淋巴结肿大散在性可推动随疾病发展可融合成团块固定不能推动最后干酪样坏死形成寒性脓肿破溃后形成慢性窦道胸部X光片可能显示结核病灶

　　根据结核病接触史局部体征特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断必要时可作胸部透视明确有无肺结构对小儿病人结核菌素试验能帮助诊断如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成

　　颈部侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结般位于胸锁乳突肌的前后缘初期肿大的淋巴结较硬无痛可推动病变继续发展发生淋巴结周围炎使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连；各个淋巴结也可相互粘连融合成团形成不易推动的结节性肿块晚期淋巴结发生干酪样坏死液化形成寒性脓肿脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液最后形成经久不愈的窦道或慢性溃疡；溃疡边缘皮肤暗红潜行肉芽组织苍白水肿上述不同阶段的病变可同时出现于同病人的各个淋巴结病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化

　　本病全身可采用抗痨疗法少数局限性可推动而较大淋巴结可以手术切除形成寒性脓肿而未破溃者可穿刺吸脓并注入抗痨药物已破溃形成慢性脓性窦道者可切开刮除并用抗痨药物换药

　　（）全身治疗  适当注意营养和休息口服异烟肼～年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射

　　做好卫生宣教养成不随地吐痰的良好习惯儿童要接种卡介苗注意口腔卫生早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体在预防方面具有定意义