虽然医学家们早已认识到钙化物质沉积在关节旁组织
尤其沉积于肌腱可造成反复发作的炎症但对此类疾病的命名不
曾称之为肌腱旁钙化症
羟基磷灰石（hydroxyapatite）性风湿病钙化性关节旁炎症或钙化性肌腱炎
最常见的钙化物质沉积部位为肩部尤其是肩胛棘上韧带处所以常称之为钙化性肌腱炎但是钙化物也可沉积在其他许多部位碱性磷酸钙结晶可以沉积在关节旁组织形成典型的临床和X线特征最常见的X线特点是肩关节的钙化沉积但其他部位也可发现类似的变化
碱性磷酸钙沉积性病的发病机制目前虽然仍未完全明了但下列假说：
.Codman认为最初的损伤是由于不正常的压力造成肌腱退行性变然后钙离子再沉积在退化的肌腱上疼痛是由于组织炎症或钙质沉积而造成的不正常的压力所致
.Pederson和Key认为钙质沉积于坏死的组织或血供较少的区域可能与局部酸碱值的改变有关支持这个论点的是所谓的“相对血供缺乏监界区”理论(critical zone of relative hypovascularity)发现在距离肩胛棘上韧带附着处约cm处存在血供缺乏区而这也不是最常见的钙化物沉积区
（）结晶的鉴定
（
）肩关节周围的关节滑膜肌腱韧带和滑囊组织是最常见的钙化沉积部位Bosworth发现右肩部比左肩部常见而且约
%的病人双侧同时有沉积现象碱性磷酸钙几乎可沉积在全身氖的关节或肌腱Gondos发现活动度越大的关节越容易发现碱性磷酸钙沉积发现肩部钙化患者约占
%其他依次为髋关节肘关节腕和膝关节而肩部又以肩胛棘上韧带距肱骨大结节（greater tubercle）附着处cm左右处为最常见的沉积单位当肩关节处于内旋和外旋位时就可清楚地看到钙质沉积在肩胛棘上韧带位于肩胛棘上韧带附着于肱骨大结节处的钙化点为继发性退行性钙化这种退行性钙化是不可逆的与上面所述的原发性关节旁钙化不同钙化性关节旁炎症的钙化物可随时间变大变小分散或完全消失
研究碱性磷酸钙结晶沉积病是项诊断很困难的工作因为到目前为止尚无个简单而又可信的检查方法Faure等人利用分辩度透射电子显微镜来直接测量磷灰石结晶发现结晶的成分并不单McCarty等人利用红外线研究关节液内的结晶发现至少含有羟基磷灰石磷酸
钙（octacalcium phosphate,OCP）磷酸
钙(tricalcium phosphate,TCP)和颗粒状胶原(particulatecollagen)这些方法是很好的研究工具但在临床上并不实用
碱性磷酸钙沉积所造成的急性关节或关节旁炎症可用非甾体抗炎药物治疗用量与急性痛风相同秋水仙碱口服或静脉点滴治疗也有益与治疗其他结晶沉积性疾病样抽吸关节液后再注入糖皮质激素效果好
在慢性期患者每天以小剂量的非甾体抗炎药物治疗疗效亦较好和其他所有亚急性和慢性关节炎样物理治疗包括热疗和运动对维持关节活动度和减轻症状都很重要对大理的关节旁结晶沉积如果保守治疗失败可进行外科手术移除结晶沉积物
钙化性肌腱炎和滑囊炎必须下列大类疾病进行鉴别第类为转移性钙化：为钙磷代谢异常所致例如：肾性骨发育不全（renal osteodystrophy）甲状旁腺功能低下维生素D过多和类肉瘤病等第类为钙盐沉积病(calcinosis)：钙化现象发生在皮肤或皮下间质组织但钙的代谢正常例如全身间质性钙盐沉积病硬皮病皮肌炎和肿瘤性钙化症(tumoral calcinosis)第类是营养不良性钙化(dystrophic calification)即钙沉积在不能存活的组织可为局部或全身性例如沉积于退化坏死肿瘤炎症外伤甚至寄生虫感染的组织
.Gondos观察到活动度大的关节
.Amor等人对
例病人进行了HLA分型
）典型的X线表现
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