肩关节结核在上肢大关节中发病率最低共例占同期收治病人的.％大多数在青壮年病人多同时患有活动性肺结核

　　根据病史体征和X线摄片表现不难作出诊断

　　X线摄片单纯肩关节滑膜结核仅见局部骨质疏松和软组织肿胀有时可见关节间隙增宽在肩峰肩胛盂或肱骨头的病变常为中心型破坏或有死骨形成肱骨大结节病变可呈中心型或边缘局限性模糊或骨质破坏晚期全关节结核关节严重破坏关节间隙变窄肱骨头变形有时可见半脱位

　　常合并活动性肺结核

　　全身抗结核药物治疗单纯滑膜结核可自关节前方经喙突外下方进针注入抗结核药物若不好应作滑膜切除经前方途径进入关节术中仅切除滑膜组织保留关节囊的纤维层冲洗干净按层缝合应缝合纤维层术后患肢用角巾是吊周后开始功能锻炼单纯骨结核的手术可按病变部位采取不同手术途径常用前内侧途径（图）晚期全关节结核作病灶清除肩关节融合在外展°前屈°和外旋°功能位术后用肩人字石膏或外展架固定～个月