甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织
是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤
此病在全国散发性存在
于地方性甲状腺肿流行区稍多见
甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史
体检
同位素扫描及“B”型超声等检查确定
.颈前无痛性肿块
早期无症状
个别有吞咽不适或梗塞感
多见于中年妇女
.甲状腺内可触及单个圆形结节
个别为多发
表面光滑
界限清楚
与皮肤无粘连
随吞咽上下移动
质地不
实性者软
囊性者则硬
部分病人因肿瘤出血而突然增大
出现局部胀痛和压痛
且有
过性甲亢症状
肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状
鉴于甲状腺腺瘤中约
%~
%病理证实为恶性
约
%可继发甲亢
故凡诊断确定应及早手术治疗
临床上甲状腺腺瘤与甲状腺癌
尤其早期颇难鉴别
般不宜行单纯腺瘤摘除
而应行患侧腺叶次全或全切除术
切除标本应即送冰冻切片检查以判定有无恶变
已恶变者则需按甲状腺癌处理
甲状腺腺瘤应与其他甲状腺结节相鉴别
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别
以下两点可供鉴别时参考:①甲状腺腺瘤经多年仍保持单发
结节性甲状腺肿的单发结节经
段时间后
多变为多个结节
②术中两者区别明显
腺瘤有完整包膜
周围组织正常
界限分明;结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜
且周围甲状腺组织不正常