暴发性肝炎样(Fulminant Hepatitis Like)综合征
系指
组非病毒性肝炎而具有暴发性肝炎样表现的综合症
其中包括妊娠急性脂肪肝
环素致中毒性肝炎及Reye综合征
但如能治愈
肝脏可完全恢复正常
此组病征表现有急性起病
重度恶心
呕吐及腹胀
出血倾向
意识障碍等症状
病理上肝脏呈急性黄色肝萎缩样表现

妊娠期急性脂肪肝
患者多为
~
岁的初产妇
在妊娠晚期(
~
周)突发颜面浮肿
蛋白尿
高血压
继而上腹痛
恶心
呕吐
及出血倾向
黄疸进行性加深
意识障碍
血胆红素明显升高
尿胆红素阴性
血ALT不增高为其特征
并常有低血糖
病死率高达
%~
%
死亡原因可为急性肝肾功能衰竭
致命性低血糖
DIC
出血性胰腺炎和胃肠道出血


环素中毒所致急性脂肪肝
首先应停用
切引起肝损伤药物
给予清淡多维生素饮食;维持水电解质酸碱平衡
抗休克等对症处理
降血氨调整氨基酸失衡;脑水肿者应用甘露醇降低颅压;必要时行透析或换血治疗