甲状腺舌管囊肿与瘘为先天发育异常由于甲状腺舌管退化不全所引起囊肿因感染破溃或手术切开后形成瘘大多数出现于岁以前男性略多于女性约有％病例并发感染

　　.多见于小儿和青年颈前舌骨平面下有圆形肿块表面光滑界限清楚囊性感皮肤无粘连随吞咽上下移动沿舌骨方向可触及索状物张口伸舌时可觉肿回缩上提

　　.囊肿继发感染时局部红肿触痛自行破溃或切开引流后可形成经入不愈的瘘

　　.粘液性分泌物常含柱状和鳞状上皮细胞

　　胚胎第周时在原口腔的咽底部第和第对咽陷凹间的正中部分形成个憇室状的甲状腺胎基此始基在喉部前方沿正中线向下移行至颈部其行径构成条细长的导管称为甲状腺舌管舌骨由两侧向正中发育而包围导管或居于其前后方其下端形成甲状腺至第周时甲状腺舌管即退化成实质的纤维条索在口腔端残留为舌根部盲孔如果在发育过程中导管内上皮细胞未退化消失则可在盲孔至胸骨颈切迹间正中线的任何部位形成甲状腺舌骨囊肿

　　对于细小的囊肿是否必要的摘出的意见尚不致但鉴于感染后手术复杂和再发率增加因此确诊后以早期手术为宜手术者必须熟知下列结构的特征：①瘘管与舌骨紧密附着并贯穿其中；②舌骨后方的瘘管非常细小而脆弱；③瘘管有憇室样的突起或侧支手术要点是切除舌骨部分並全部切除囊肿与瘘管才不致术后复发复发率约～%均系切除不完全所致有感染的病例先作切开引流给抗生素治疗待炎症消退后再手术根治

　　～%囊肿位于舌骨的上方应与该部位好发的颏下淋巴结炎和皮样囊肿相鉴别囊肿位于胸骨至甲状腺间应与气管源性囊肿皮样囊肿甲状腺囊肿软化的结核性淋巴结异位的唾液腺囊肿鉴别特别要强调注意异位的甲状腺文献报告被误切后发生甲状腺功能低下因其%病例缺如正常甲状腺因此必要时应进行甲状腺扫描和和功能检查略偏于正中线的囊肿应与鳃源性囊肿鉴别