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甲状腺功能减退
概述:什么是甲状腺功能减退
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  甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的种疾病按其病因分为原发性甲减继发性甲减及周围性甲减 

病因:引起甲状腺功能减退的原因
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  病因较复杂以原发性者多见其次为垂体性者其他均属少见

症状:甲状腺功能减退的临床表现
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  .面色苍白眼脸和颊部虚肿表情淡漠痴呆全身皮肤乾燥增厚粗糙多脱屑非凹陷性水肿毛发脱落手脚掌呈萎黄色体重增加少数病人指甲厚而脆裂
  
  .神经精神系统:记忆力减退智力低下嗜睡反应迟钝多虑头晕头痛耳鸣耳聋眼球震颤共济失调腱反射迟钝跟腱反射时间延长重者可出现痴呆木僵甚至昏睡
  
  .心血管系统:心动过缓心输出量减少血压低心音低钝心脏扩大可并发冠心病般不发生心绞痛与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液重症者发生粘液性水肿性心肌病
 
  .消化系统:厌食腹胀便秘重者可出现麻痹性肠梗阻胆囊收缩减弱而胀大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血
  
  .运动系统:肌肉软弱无力疼痛强直可伴有关节病变如慢性关节炎
  
  .内分泌系统:女性月经过多久病闭经不育症;男性阳萎性欲减退少数病人出现泌乳继发性垂体增大
  
  .病情严重时由于受寒冷感染手术麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿昏迷表现为低体温(T〈℃)呼吸减慢心动过缓血压下降肢肌力松弛反射减弱或消失甚至发生昏迷休克心肾功能衰竭
  
  .呆小病:表情呆滞发音低哑颜面苍白眶周浮肿两眼距增宽鼻梁扁塌唇厚流涎舌大外伸肢粗短鸭步
  
  .幼年型甲减:身材矮小智慧低下性发育延迟

检查:甲状腺功能减退应该做哪些检查
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  .基础代谢率低于正常血清TTng/ml血清TT.ng/ml甲状腺摄I率低平(小时〈%小时〈%)
  
  .血清TSH值 (原发性甲减症:亚临床型甲减症血清TTTT值可正常而血清TSH升高(〉mu/l)血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后反应比正常人高垂体性甲减症:血清TSH水平低对TRH兴奋试验无反应应用TSH后血清TT水平升高下丘脑性甲减症:血清TSH水平低或正常对TRH兴奋试验反应良好
  
  .X线:心脏扩大心搏减慢心包积液颅骨平片示蝶鞍可增大心电图示低电压Q - T间期延长ST-T异常超声心动图示心肌增厚心包积液  

并发症:甲状腺功能减退会引起哪些并发症
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治疗:甲状腺功能减退的治疗方法
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  .甲状腺制剂终身替代治疗早期轻型病例以口服甲状腺片或左旋甲状腺素为主
  
  .对症治疗晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外需对症治疗如升压给氧输液控制感染控制心力衰竭等

鉴别诊断:甲状腺功能减退容易与哪些疾病混淆
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其它
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