由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退.

　　继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下,单ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后.全垂体功能减退(见第节)最多见于席汉综合征妇女,但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤,较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤,肉芽肿,罕见有外伤感染导致垂体组织破坏.病人接受皮质类固醇多于周或中断治疗数周至数月后,在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇,或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应.这现象可持续至类固醇治疗停止后年.长期类固醇治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽~μg静脉推注,分钟后血浆皮质醇水平应该＞μg/dl(＞nmol/L).单ACTH缺乏系特发性,极其罕见.

　　鉴别原发性和继发性肾上腺功能不足的实验室诊断在前述艾迪生病中已讨论过.长期皮质类固醇治疗期间,测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过替可克肽~μg静脉给予.分钟后,血浆皮质醇应该＞μg/dl(＞nmol/L),垂体肿块或垂体萎缩有力提示继发性肾上腺皮质功能不足.

　　继发性肾上腺皮质功能治疗类似艾迪生病,根据类型和特殊肾上腺皮质激素缺乏程度,各个病例有所不同.般来讲,不需氟氢化可的松,因为醛固酮产生仍保留.这些病人可以比较健康是在氢化可的松剂量低于原发性肾上腺不足情况下.在急性热病期间或外伤后,因非内分泌病接受了皮质类固醇的病人可能需要补充剂量增加内原性氢化可的松产生.在全垂体功能缺陷中,其他垂体缺陷应该得到适当治疗