本症（secondary hyperparathyroidism）是由于体内存在刺激甲状旁腺的因素
特别是血钙
镁过低和血磷过高腺体受刺激后增生肥大分泌过多的甲状旁腺激素代偿性维持血钙磷正常
本症多见于维生素D缺乏症严重肾功能不全骨软化症妊娠或哺乳妇女
（
）各种原因所致的骨软化症
.维生素D缺乏症 由于肠钙吸收减少而使血钙降低刺激甲状旁腺增生而分泌过多激素
.胃肠道及肝胆胰脏疾病引起脂溶性维生素D的吸收不良其结果和维生素D摄入不足样引起血钙过低
.慢性肾脏病肾功能不全肾小单位丧失肾小球滤过率降低后血磷增高血钙离子降低从而刺激甲状旁腺激素分泌磷在肾小管再吸收减少以降低血磷但在肾功能不全早期血清免疫活性甲状旁腺激素早已有升高如滤过率降至
ml/分钟时血清激素浓度的升高更明显如果肾功能不全加重时血磷持续明显增高甲状旁腺激素也相应更高此外在肾功能不全时尚有维生素D活化的代谢障碍
-（OH）D形成减少影响肠钙吸收而加重血钙过低倾向
由于病因不同处理时也有区别主要是去除刺激因素如血钙过低血镁过低血磷过高或低以及降钙素过高
.在单纯维生素D缺乏和假性甲状旁腺功能亢进症般仅需补充适量维生素D纠正血钙磷异常
.在肾小管病变所致的低磷血症和维生素D代谢磷障碍时宜补充中性磷酸盐每日～g并联合应用维生素D每日～单位不等或用a（OH）D每日.～.μg
）假性甲状旁腺功能减退症 由于甲状旁腺素的效应器官细胞缺乏反应
）降钙素过多 如在甲状腺髓样癌
）其他 如妊娠
mg％的患者；③然后小心使用维生素D
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