感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎系急性感染毒素引起的种脑部中毒性反应 多见于～岁儿童婴儿期少见

　　急性细菌性感染为主要病因如败血症肺炎痢疾伤寒猩红热白喉肾盂肾炎等其次由流感病毒副流感病毒合胞病毒腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病毒血症代谢紊乱和缺氧引起脑水肿为主要发病机理

　　多于急性感染疾病的头天内发生有的患儿在急性感染起病后数小时发生患儿高热严重头痛呕吐烦躁不安和谵妄乃至昏迷常有惊厥发作持续时间可长可短多为全身性强直样发作或全身性强直阵挛样发作此外常有阳性锥体束征肢体瘫痪失语瞳孔异常等有明显脑膜刺激征醒转的患儿依病情轻重而有不同折转归重症患者可有不同程度的视力障碍听力减退颅神经麻痹单瘫或多肢瘫智能减退及其它精神障碍另些患儿则从昏迷转为去质状态或去大脑强直状态轻症者多可恢复但有的仍可留有注意力不集中学习能力降低行为异常和性格改变等

　　血尿常规血沉血糖血脂及心电图应列为常规检查项目

　　脑脊液压力增高而其常规生化检测正常

　　头颅CT扫描

　　磁共振（MRI）

　　积极治疗原发病：感染中毒性脑病多紧随原发病起病后发生在诊断本病之后必须抓紧对原发疾病的治疗如选择抗生素治疗细菌性感染病毒唑干扰素治疗病毒性感染等

　　退热降温：在体温超过℃时应采用取物理降温措施如放置冰枕冷毛巾酒精擦浴等如持续高热在充分抗感染措施的前提下可临时应用类固酸激素药物（地塞米松静脉滴注）还可应用小剂量消炎痛

　　根据患者有高热的急性感染性疾病史并出现呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征脑脊液压力增高而其常规生化检测正常即可诊断常需与以下疾病鉴别：
　　病毒性脑炎：虫媒传染的病毒性脑炎见于夏秋季其它病毒性脑炎可为散发多呈亚急性起病脑脊液检查除压力升高外还可见脑脊液轻微混浊白细胞数增加和蛋白增高
　　病毒感染后脑炎：于麻疹流感腮腺炎水痘等病毒感染后～周在原发病开始缓解时起病病理改变后脑白质有散在小静脉周围灶性脱髓鞘和单个核细胞浸润脑脊液白细胞轻度增加蛋白升高及出现寡克隆IgG区带
　　急性细菌性脑膜炎：起病急高热剧烈头痛和呕吐可迅速出现惊厥精神障碍和意识障碍脑膜刺激征明显脑脊液改变显著白细胞数明显增加中性粒细胞占绝对优势有时白细胞内还可见吞噬的细菌蛋白量增高糖及氯化物下降
　　高热惊厥：多见于乳幼儿般在感染性疾病体温升至℃以上时即可发生多呈全身强直或强直阵挛样发作往往次发热仅发生次发作后不遗留明显脑损害以后再发热还可发生