原发性急性肾小球肾炎是肾脏首次发生免疫性损伤并以突发血尿蛋白尿水肿高血压和/或有少尿及氮质血症为主要表现的种疾病又称急性肾炎综合征病因多种多样以链球菌感染后发病最常见

　　病史及症状

　　大多数发病前～周有上呼吸道或皮肤感染史突然出现血尿或水肿轻者晨起眼睑水肿重者水肿波及全身并伴有尿量减少体重增加部分患者有头晕视力模糊食欲减退疲乏恶心呕吐及腰部钝痛应注意发病时有无高热尿路刺激症状既往有无皮疹关节疼痛血尿及水肿史

　　体检发现

　　轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿重者可出现胸腹水全身水肿多伴轻中度血压增高

　　蛋白尿轻重不（～g/d）都有镜下血尿红细胞呈多形性多样性有时可见红细胞管型颗粒管型及肾小管上皮细胞尿纤维蛋白降解产物（FDP）可阳性血尿素氮及肌酐可有过性升高血清总补体（CH）及C下降多于周内恢复正常可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高

　　般治疗

　　（）起病后应卧床休息至肉眼血尿消失水肿消退及血压恢复正常以后仍要防止剧烈活动和感冒般休息至少半年

　　（）应给高糖及富有维生素的低盐（<g/d）饮食出现氮质血症者应限制蛋白质摄入量

　　（）尿量明显减少者应限制液体入量及钾的入量

　　药物治疗

　　（）利尿 经限水及盐后水肿仍明显者可应用利尿剂如速尿mg/d或双氢克尿塞mg/d严重少尿者可静推速速尿～mg/d般不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂

　　应与急性热性蛋白尿急进性肾炎狼疮性肾炎过敏性紫癜性肾炎慢性肾炎（急性发作型）急性过敏性间质性肾炎等疾病相鉴别