急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细菌感染
物理
化学性刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症

感染:
可以由病毒
细菌直接感染
也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病
常见致病细菌为流感嗜血杆菌
肺炎球菌
链球菌
葡萄球菌等

物理
化学因素:
过冷空气
粉尘
刺激性气体或烟雾的吸入
对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起

过敏反应:
常见的致病原包括花粉
有机粉尘
真菌孢子等的吸入;钩虫
蛔虫的幼虫在肺移行;或对细菌蛋白质的过敏
引起气管-支气管的过敏炎症的反应
亦可导致本病
起病较急
常先有急性上呼吸道感染症状
当炎症累及气管
支气管粘膜
则出现咳嗽
咳痰
先为干咳或少量粘液性痰
后可转为粘液脓性
痰量增多
咳嗽加剧
偶可痰中带血
如支气管发生痉挛
可出现程度不等的气促
伴胸骨后发紧感
全身症状
般较轻
可有发热

℃左右
多于
-
天降至正常
咳嗽和咳痰可延续
-
周才消失
如迁延不愈
日久可演变为慢性支气管炎
起病往往先有上呼吸道感染的症状
如鼻塞
喷嚏
咽痛
声嘶等
全身症状轻微
仅有轻度畏寒
发热
头痛及全身酸痛等
咳嗽开始不重
呈刺激性
痰少
~
天后咳嗽加剧
痰由粘液转为粘液脓性
较重的病例往往在晨起
睡觉体位改变
吸入冷空气或体力活动后
有阵发性咳嗽
有时甚至终日咳嗽
咳剧时可伴恶心呕吐或胸腹肌痛
当伴发支气管痉挛
可有哮鸣和气急
急性气管-支气管炎
般呈自限性
发热和全身不适可在
~
天消退
咳嗽有时延至数周方愈
血常规:白细胞计数和分类多无明显改变
细菌性感染较重时白细胞计数可增高
痰涂片或培养可发现致病菌
X线胸片检查大多数正常或肺纹理增粗

抗菌药物治疗
根据感染的病原体
病情轻重情况
可选用抗菌药物治疗
如青霉素
磺胺制剂(SMZ-TMP)
螺旋霉素
喹诺酮类(氧氟沙星
环丙沙星等)
头孢类抗生素等
般口服抗生素有效
个别用静脉注射

对症治疗
咳嗽较剧无痰时
可用维静宁
痰稠不易咳出时可复方氯化铵合剂
溴已新
也可用雾化疗法帮助祛痰
中药止咳
平喘亦有
定效果
可以选用
多种疾病如肺结核
肺癌
支原体肺炎
肺脓肿
麻疹
百日咳
急性扁桃体炎等应与急性支气管炎鉴别
流行性感冒在症状上与急性气管-支气管炎颇相似
但全身症状较显著
发热
头痛和周身酸痛较为明显;白细胞数量减少
根据流行病史
补体结合试验和病毒分离可确诊