急性淋巴细胞性白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型
前者又可分为无标志性急淋
普通型急淋
前B细胞型急淋和B细胞型急淋
个亚型;T细胞型又分为不成熟胸腺细胞型
普通的胸腺细胞型和成熟胸腺细胞型
各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血
感染
出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结
肝脾肿大等)两大方面

起病:多数病人起病急
进展快
常以发热
贫血或出血为首发症状
部分病例起病较缓
以进行性贫血为主要表现

症状:
(
)贫血:发病的均有贫血
但轻重不等
(
)出血:多数患者在病程中均有不同程度之出血
以皮肤瘀点
瘀斑
牙龈出血
鼻衄为常见
严重者可有内脏出血
如便血
尿血
咳血及颅内出血
(
)发热:是急性白血病常见的症状之


血象:白细胞多数在
-
×

/L
少部分<
×

/L或>

×

/L

骨髓象:骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法

细胞化学:白血病的原始细胞有时形态学难以区分
可借助细胞化学作出鉴别.

生化检查:
(
)溶菌酶:测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型
(
)尿酸
(
)电解质及酸硷平衡

支持治疗
(
)感染防治
(
)改善贫血:可输全血或浓缩红细胞
(
)出血防治:加强鼻腔
牙龈的护理
化疗期间还须注意预防DIC
(
)防止高尿酸血症:在化疗期间须注意预防高尿酸肾病
(
)纠正电解质及酸硷平衡

化疗:化疗是白血病治疗的重要手段
急性白血病治疗可分为两个阶段
即诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持治疗)