手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起亦可由附近组织感染蔓延而发生致病菌多为金黄色葡萄球菌手背伸指肌腱鞘的感染少见

　　.患部明显肿胀剧烈疼痛沿腱鞘明显压痛

　　.患指呈半屈曲状伸指活动疼痛加剧

　　.常可合并滑囊及间隙的感染

　　.可伴发热头痛等全身症状

　　早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转应早期切开减压以防止肌腱腾空而起面而坏死

　　在手指侧面作长切口与手指长轴平行不能在掌面正中作切口否则易使肌腱脱出发生粘连和皮肤瘢痕挛缩影响患指伸直手术时要小心认清腱鞘不能伤及血管和神经尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时切口分别作在小鱼际及大鱼际处（图）切口近端至少距离腕.cm以免切断正中神经的分支另种方法是在腱鞘上和滑囊上作两个小切口排出脓液然后分别插入细塑料管进行冲洗术后从根细塑料管持续滴注抗生素溶液另根作为排出液体的通道疗效较好病人的痛苦也较小

　　病情发展迅速小时后疼痛及局部炎症反应即较明显典型的腱鞘炎体征为：

　　㈠患指除末节外呈明显的均匀性肿胀皮肤极度紧张

　　㈡患指所有的关节轻度弯曲常处于腱鞘的松弛位置以减轻疼痛

　　㈢任何微小的被支的伸指运动均能引起剧烈疼痛

　　㈣检查时沿整个腱鞘均有压痛化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内故不出出波动

　　由于感染发生在腱鞘内与脓性指头炎样疼痛非常剧烈病人整夜不能入睡多同时有全身症状化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压鞘内脓液积聚压力将迅速增高以致肌腱发生坏煞费苦心患指功能丧失炎症亦可蔓延到手常深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂