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细菌侵入关节的途径可为血源性外伤性或由邻近的感染病灶蔓延
细菌侵入关节后先有滑膜炎关节渗液关节有肿胀及疼痛病情发展后积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性最后则为脓性当关节受累后病变逐渐侵入软骨及骨质最后发生关节僵硬关节化脓后可穿破关节囊及皮肤流出形成窦道或蔓延至邻近骨质引起化脓性骨髓炎此外由于关节囊的松弛及肌肉痉挛亦可引起病理性脱臼关节呈畸形丧失功能

化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现患者突有寒战高热全身症状严重小儿患者则因高热可引起抽搐局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现关节液增加有波动病人常将膝关节置于半弯曲位使关节囊松弛以减轻张力长期屈曲发生关节屈曲挛缩关节稍动即有疼痛有保护性肌肉痉挛

诊断主要根据病史临床症状及体征在疑有血源性化脓性关节炎病人应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验
X线检查在早期帮助不大仅见关节肿胀；稍晚可有骨质脱钙因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等有新骨增生现象但死骨形成较少

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治疗原则是早期诊断及时正确处理以保全生命与肢体尽量保持关节功能
全身治疗与急性化脓性骨髓炎同如为火器伤应做好初期外科处理预防关节感染
局部治疗包括关节穿刺患肢固定及手术切开引流等
如治疗及时效果较好尤其在小儿关节功能恢复较好；反之如果治疗不及时不适当则可引起关节广泛破坏形成畸形终至关节功能完全丧失

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