常因致病力强的细菌引起以金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎球菌流感杆菌变形杆菌和大肠杆菌为多见这些细菌毒力较强起病急病情重常继发于其他部位的感染为全身感染的部分如脑膜炎肺炎血栓性静脉炎等有时伴有其他器官的转移性化脓病灶通常发生于正常心脏

　　主要为：①败血症表现起病急进展快有高热寒战乏力等中毒症状②皮肤出血点及栓塞现象③心脏表现早期多无杂音个别起病后短期内出现新的杂音并迅速变为高调粗糙及出现心力衰竭④葡萄球菌感染可并发肺脓肿脑脓肿及其他迁移脓肿表现为咳嗽呼吸困难抽搐偏瘫等⑤白细胞增加进行性贫血多次连续血培养阳性率较高

　　急性感染性心内膜炎主要为败血症的临床表现尤其在心脏无杂音时本病常为原发感染所掩盖易于漏诊对周以上的发热需注意心脏听诊改变皮肤出血点及栓塞现象常需与流行性感冒急性关节炎急性化脓性脑膜炎急性肾盂肾炎等鉴别近年来由于心脏外科学手术的进展和抗生素的广泛应用不典型或特殊类型的感染性心内膜炎有日渐增加之势如人工瓣膜置换术血液透析或先心病矫正术后均增加了心内膜感染机会对手术后发热患者应提高警惕

　　本病预后取决于治疗早晚抗生素对原发细菌的控制能力心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力金黄色葡萄球菌溶血性链球菌肺炎双球菌革兰氏阴性杆菌等由于细菌毒力强可较快使感染的瓣叶损伤在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重出现新的杂音或杂音多变有栓塞现象等均为感染不能控制的征兆需考虑更换抗生素加强支持疗法改善般情况后争取早日手术延迟过久病情可能进行性恶化常丧失手术机会