急性扁桃体炎是腭扁桃体的
种非特异性急性炎症
常伴有
定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症
中医称为“乳蛾”
“喉蛾”或“莲房蛾”
常发生于儿童及青少年
主要致病菌为乙型溶血性链球菌
葡萄球菌
肺炎双球菌
腺病毒也可引起本病
细菌和病毒混合感染也不少见
细菌可能是外界侵入的
亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌
当机体抵抗力因寒冷
潮湿
过度劳累
体质虚弱
烟酒过度
有害气体刺激等因素骤然降低时
细菌繁殖加强所致
有时则为急性传染病的前驱症状
如麻疹及猩红热等
急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上反复急性发作
临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性
隐窝性及滤泡性扁桃体炎等
型
但就诊断和治疗而言
可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种
(
)全身症状:起病急
恶寒
高热
可达
~
°C
尤其是幼儿可因高热而抽搐
呕吐或昏睡
食欲不振
便秘及全身酸困等
(
)局部症状:咽痛明显
吞咽时尤甚
剧烈者可放射至耳部
幼儿常因不能吞咽而哭闹不安
儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠
夜间常惊醒不安
急性病客
面颊赤红
口有臭味
舌被厚苔
颈部淋巴结
特别是下颌角处的淋巴结往往肿大
并且有触痛
白细胞明显增多
根据局部检查可见到不同类型扁桃体炎有不同表现
急性充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁桃体炎
主要表现为扁桃体充血
肿胀
表面无脓性分泌物
急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎
表现为扁桃体及腭弓明显充血
扁桃体肿大;隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点
有时渗出物可融合成膜状
不超出扁桃体范围
易于拭去而不遗留出血创面;滤泡型主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血
肿胀
化脓
扁桃体形成蛋白色小隆起
(
) 本病具有传染性
故病人应适当隔离
(
) 注意休息
多饮水
通大便
进流质食物或饮食
(
) 本病多为链球菌感染
抗菌消炎(青霉素
先锋霉素)是主要治疗原则
解热止痛是主要的对症治疗措施
(
) 中医中药
(
) 局部可用复方硼砂溶液或
:


呋喃西林液漱口
(
) 如多次反复发生急性扁桃体炎
特别是已有并发症者
应待急性炎症消退后行扁桃体切除术