可能是
组病理改变临床表现极相似而病因却有多种半数以上患者有上呼吸道感染史其中少数呈典型链球菌感染表现
有些病例可能与病毒或各种烃化物的污染有关
前驱症状：大多数病人在发病前个月有先驱感染史起病多突然但也可隐性缓慢起病
起病：多以少尿开始或逐渐少尿甚至无尿可同时伴有肉眼血尿持续时间不等但镜下血尿持续存在尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同
水肿：约半数病人在开始少尿时出现水肿以面部及下肢为重水肿旦出现难以消退
高血压：起病时部分病人伴有高血压也有在起病以后过程中出现高血压旦血压增高呈持续性不易自行下降
肾功能损害：呈持续性加重是本病的特点肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在
突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高内生肝酐清除率明显降低不同程度的代谢性酸中毒及高血钾血钙般正常血磷也在正常范围始终镜下血尿尿FDP多高于正常
血清补体水平正常常伴有冷球蛋白血症
血常规主要有贫血表现
血液免疫学检查：Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体；Ⅱ型患者可有免疫复合物冷球蛋白及类风湿因子阳性血清总补体及C在ⅠⅡ型患者可降低；Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化
准确诊断要靠肾穿刺即发现
％以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断般治疗：卧床休息进低盐低蛋白饮食每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症皮质激素冲击疗法：甲基强的松龙全疗程为年左右该法对ⅡⅢ型患者疗效尚可联疗法：即皮质激素环磷酰胺肝素潘生丁联合疗法皮质激素用量及方法同上；环磷酰胺每日－mg静注每日次次为疗程总
－g；肝素－mg每日次静注静滴或皮下注射（用量以凝血时间较用药前延长倍为度）；潘生丁－mg/日分次服肝素与潘生丁周为疗程间歇
－天可重复作用总疗程个月至半年该法在临床上应用最多其疗效尚难肯定纤溶疗法：尿激酶－万u／日加于％葡萄糖液 ml静注或加于％葡萄糖液ml中静滴次为疗程间隔天后可行下疗程共计个疗程血浆置换疗法：目的在于清除血循环中抗原抗体免疫复合物及炎症性介导物质目前多用血浆交换装置（经大孔径纤维膜超滤）将血浆与血球分离去除血浆每次至升每日或隔日次然后补回等量健康人新鲜血浆或％人体白蛋白林格氏液应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂如强的松mg/日环磷酰胺mg/kg／日血浆置换疗法对ⅠⅡ型患者疗效较好但价昂
抗氧化剂应用：因为氧自由基参与炎症损伤目前有应用SOD及大剂量维生素E治疗本病而取得疗效
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