即意识完全丧失
是最严重的意识障碍是高级神经活动的高度抑制状态
颅内病变和代谢性脑病是常见
大类病因
病史提问
重点了解昏迷起病的缓急及发病过程急性起病者常见于外伤感染中毒脑血管病及休克等
了解昏迷是否为首发症状若是病程中出现则应了解昏迷前有何病症如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷肝硬化病人可出现肝昏迷甲亢病人可出现甲亢危象等
有无外伤史
有无农药煤气安眠镇静药有毒植物等中毒
有无可引起昏迷的内科病如糖尿病肾病肝病严重心肺疾病等
腰穿检查(脑脊液细胞学生化病毒细胞系列)头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断尿常规异常常见于尿毒症糖尿病急性尿卟啉症疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断心电图检查可诊断心肌梗塞心律失常导致昏迷
昏迷病人应尽快住院查明原因对因治疗
暂时不能入院者可在门诊先行对症治疗
①保持呼吸道通畅吸氧呼吸兴奋剂应用必要时气管切开或插管行人工辅助通气（呼吸）
②维持有效血循环给予强心升压药物纠正休克
③颅压高者给予降颅压药物如
％甘露醇速尿甘油等必要时进行侧脑室穿刺引流等
④预防或抗感染治疗
⑤控制高血压及过高体温
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