
心源物昏厥
由于心律失常
心肌梗塞等原因引起心搏出量急骤降低所致
特别常见于房室传导阻滞
室性阵发性心动过速等

反射性昏厥
这是
种常见的昏厥
(
)由于迷走神经张力增高
(
)体位性晕厥
多在卧位转成直立时发生
(
)颈动脉窦过敏性昏厥

排尿性昏厥
在排尿时或排尿后突然发生
多见于男性
尤易于夜间起床排尿或蹩尿过长时出现

脑源性昏厥
由于颅内外脑血管病变或血管运动中枢本身受损引致的昏厥

其它昏厥
常见于有慢性阻塞性肺部疾病或伴有肺气肿者
失血失水性昏厥
可由各种原因引起的急性大量失血失水
有效循环量急骤减低所致
高山适应浪和低血糖性昏厥
系由于吸入空气中氧含量和血糖含量不够所致
恐惧
焦虑
晕针
见血
创伤
剧痛
闷热
疲劳等刺激因素;心源性昏厥多见于运动过度或用药不当;直立性低血压性昏厥多发生于从卧位转为立位时
颈动脉窦过敏性昏厥多发生于头位突然转动等;心源性昏厥
般起病突然
时间长短不
;脑源性昏厥
般起病较缓慢
时间长短不

般突然意识丧失
摔倒
面色苍白
肢发凉
无抽搐
无外伤及舌咬伤和尿失禁

激发试验:
颈动脉窦刺激和颈动脉压迫试验

双眼压迫法:检查者以拇指和食指压迫患者双眼球
阳性者在
~
秒时可出现昏厥
体弱
高度近视和严重心脏病者禁用

吹张法:患者平卧或坐位
常规心电图及/或脑电图检查后
嘱患者深吸气后紧闭口鼻
立即屏气
亦可使劲排气

秒钟后再作心电图及/或脑电图复查
出现各种心律紊乱或脑电波为阳性
部分患者可出现昏厥或抽搐
上述试验阳性者有助诊断
但阴性者不能除外昏厥

心电图.
便可因突然倒地而致外伤
故重点在于病因治疗和预防发作
)昏厥发作时的处理
使病人立即低头平卧位
解开衣领和裤带
片刻后常可自行清醒
如意识恢复较慢
血压过低
心动过缓者可试行针刺人中诸穴
次肌注苯钾酸钠咖啡因
.
克或阿托品
.
毫克
必要时吸氧等
如仍属无效时
应注意排除其它各类严重器质性昏厥的可能性
)病因治疗
如病因已查明
应尽早进行病因治疗
这是根治昏厥的最有效措施
如有明确诱因者尽量避免之