大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作
广泛蔓延形成范围较广的慢性炎症
小脓肿复杂性窦道和瘘管称为化脓性汗腺炎（suppurative hidrosadenitis）
发病部位多在大汗腺分布区如腑下肛门生殖器臀部股部腹股沟乳晕脐部和外耳道发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎在中医学中属蜂窝漏串臀瘘的范畴
～
岁身体肥胖多汗的人易患此病女多于男本病长期不愈有恶变可能大多发生在病后
～年国外Jackman报道
例肛周化脓性汗腺炎中有例恶变为鳞癌发生率为
.％
中医学认为本病多因正气虚弱湿热侵渍下注肛周蕴结不散；或心脾两虚健运失职痰湿内生结聚肛门而发
现代医学认为本病病因复杂可能与体内激素失衡胚胎发育不良局部潮湿吸烟过多细菌感染等诸多因素有关细菌侵入汗腺毛囊及与相通之导管迅速繁殖放出霉素使腺管发炎水肿阻塞化脓在皮下蔓延扩散形成多个脓肿其间窄道相互通连以致造成反复感染病原菌多为金黄色葡萄球菌链球菌厌氧菌和厌氧链球菌本病感染的细菌有
定的规律性腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌特别是革半氏阴性球菌会阴部主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组链球菌感染
皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节持续时间最少个月不定排脓或有波动感但逐渐广泛蔓延形成许多浅皮下瘘管窦道和小脓肿瘘管和肛管常无明显联系肛管直肠无病变无肛瘘内口但有条索状融合的倾向非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志月经前多病情加重本病极易误诊需与下列疾病鉴别：
㈠疖：毛囊性浸润明显呈圆锥形破溃后顶部有脓栓病程短无定好发部位
㈠内治法：
中药内服：
⑴实热型：局部红肿疼痛明显分泌物多大便燥结小便短赤舌质红苔黄燥脉洪数治宜清热解毒消肿散结方用仙方活命饮或
味消毒饮加减
⑵痰湿型：身体肥胖咳嗽痰多局部湿烂分泌物多舌胖淡苔白腻脉濡滑治宜燥湿祛痰方用
陈汤合
仁汤加减
⑶心脾两型虚型：久病体弱面色苍白心悸气短体倦无力少气懒言食欲不振皮色晦暗大便溏薄肉芽不鲜脓水时多时少舌质淡苔薄白脉细弱治宜补养心脾解毒除湿方用归脾汤加连翘苍术黄柏土茯苓
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