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本病病因尚不明了可能与多种因素有关

.黄疸：较早出现进行性加重但少数病人可因肿瘤坏死胆管再通而黄疸消退或减轻但以后重新加深呈现波动性黄疸可有尿色深粪色浅及胆盐在皮下沉着刺激神经未稍而出现皮肤瘙痒
.上腹痛：早期部分病人有剑突下钝痛可向背部放射进食后较明显常未受重视后期因癌肿浸润范围扩大或伴有炎症而疼痛加重并出现背脊痛
.发热：合并胆道感染或邻近部位的炎症可有寒战高热甚至出现中毒性休克
.消化道症状：病人有食欲不振饱胀消化不良腹泻乏力及体重下降并出现继发性贫血胰腺癌腹膜转移或门静脉转移可出现腹水
.肝胆囊增大：为胆管梗阻胆汁瘀滞所致常可触及肿大的肝脏及胆囊

.化验检查：早期淀粉酶可升高血清胆红素般多在.μmol/L(mg)以上,大便潜血试验约～%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖
.指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性或可见脱落的癌细胞
.X线检查：
（）胃肠钡餐及指肠低张造影检查：
（）PTC：可显示胆总管下端的阻塞部位注意发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症
（）ERCP：可以窥视指肠内侧壁和乳头情况并可活检确诊对壶腹癌及胰头癌（可有胰管狭窄或不显影等）的诊断均有较大帮助
（）选择性腹腔动脉造影：对胰头癌诊断有益从血管位置改变可间接确定胰腺癌所在部位
（）CT：对鉴别胰头癌有意义有助于本病诊断可显示肿瘤的位置与轮廓
.B超：可确定胆管扩张对无黄疸者亦能提供早期进步检查线索
.核素检查：可了解梗阻部位

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本病旦确诊应行胰指肠切除术尔后进行各种方式的消化道重建这是目前最有效的治疗如癌肿侵及门静脉广泛腹膜后转移肝转移等不能切除则应行内引流术以减轻黄疸若发生指肠狭窄应行胃空肠吻合以解除指肠梗阻
化学疗法般不敏感术后可用～个疗程此外还可用有关中药等治疗
胰头癌为胰腺癌中常见者约占%以导管细胞癌多见腺泡细胞癌较少见此外尚有多形性腺癌粘液癌纤维细胞癌其临床表现酷似壶腹癌此时表示癌肿已发展到相当程度往往有邻近组织器官的浸润转移故此切除率低本病的诊断与治疗和壶腹癌相似但切除率及年治愈率低

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