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呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病
概述:什么是呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病
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  为发生于近期或以往吸烟者的种不同的临床综合征

病因:引起呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病的原因
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  主要的病理表现为累及膜性和呼吸性细支气管的炎症性改变棕褐色色素沉着的巨噬细胞具有特征性细支气管可因粘液积聚而扩张管壁轻度增厚常可见化生的细支气管上皮延伸入邻近的肺泡

症状:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病的临床表现
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  临床表现类似于其他间质性肺疾病咳嗽活动后气急以及胸部体检时发现捻发音常规实验室检查无帮助胸部X线可见弥漫性细网状或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常其他特点包括支气管壁增厚支气管血管周围间隙突出小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影HRCT扫描常显示模糊阴影肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍可有残气容量的单独升高动脉血气示轻度低氧血症

检查:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病应该做哪些检查
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  常规实验室检查无帮助.胸部X线可见弥漫性细网状,或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常.其他特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影.HRCT扫描常显示模糊阴影.肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍.可有残气容量的单独升高,动脉血气示轻度低氧血症

并发症:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病会引起哪些并发症
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  肺部感染是常见的并发症并能诱发呼吸衰竭甚至导致死亡应当积极治疗低氧血症是常见的在无明显诱因时也可能存在如PaOkPa(mmHg)应进行家庭氧疗晚期合并肺心病右心衰竭时按心功能不全治疗反复发生气胸可作胸膜粘连术

治疗:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病的治疗方法
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  尚不了解呼吸性细支气管炎的临床病程和预后有报道戒烟对病情缓解很重要且有利于对皮质激素的反应

鉴别诊断:呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病容易与哪些疾病混淆
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  本病需与下列疾病相鉴别:脱屑性间质性肺炎急性间质性肺炎特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎淋巴细胞性间质性肺炎特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺纤维化

其它
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  尚不了解呼吸性细支气管炎的临床病程和预后,有报道戒烟对病情缓解很重要,且有利于对皮质激素的反应

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