为发生于近期或以往吸烟者的
种不同的临床综合征
主要的病理表现为累及膜性和呼吸性细支气管的炎症性改变
棕褐色色素沉着的巨噬细胞具有特征性
细支气管可因粘液积聚而扩张
管壁轻度增厚
常可见化生的细支气管上皮延伸入邻近的肺泡
临床表现类似于其他间质性肺疾病
咳嗽
活动后气急以及胸部体检时发现捻发音
常规实验室检查无帮助
胸部X线可见弥漫性细网状
或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常
其他特点包括支气管壁增厚
支气管血管周围间隙突出
小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影
HRCT扫描常显示模糊阴影
肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍
可有残气容量的单独升高
动脉血气示轻度低氧血症
常规实验室检查无帮助.胸部X线可见弥漫性细网状,或(较少见的)结节样间质性阴影,通常肺容积正常.其他特点包括支气管壁增厚,支气管血管周围间隙突出,小的规则或不规则阴影以及小的外周性环状阴影.HRCT扫描常显示模糊阴影.肺功能检查常为阻塞性和限制性混合通气障碍.可有残气容量的单独升高,动脉血气示轻度低氧血症
肺部感染是常见的并发症
并能诱发呼吸衰竭
甚至导致死亡
应当积极治疗
低氧血症是常见的
在无明显诱因时也可能存在
如PaO
<
.
kPa(
mmHg)
应进行家庭氧疗
晚期合并肺心病右心衰竭时
按心功能不全治疗
反复发生气胸
可作胸膜粘连术
尚不了解呼吸性细支气管炎的临床病程和预后
有报道戒烟对病情缓解很重要
且有利于对皮质激素的反应
本病需与下列疾病相鉴别:脱屑性间质性肺炎
急性间质性肺炎
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎
淋巴细胞性间质性肺炎
特发性肺含铁血黄素沉着症
特发性肺纤维化
尚不了解呼吸性细支气管炎的临床病程和预后,有报道戒烟对病情缓解很重要,且有利于对皮质激素的反应