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颌面部骨肉瘤
概述:什么是颌面部骨肉瘤
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  骨肉瘤是恶性度较高的肿瘤常发生于青少年男性较女性多见约有5%发生于颌骨下颌骨较上颌骨为多见损伤及放射线可能为诱发因素骨肉瘤是由肿瘤性造骨细胞肿瘤性骨样组织及肿瘤骨组成分化较成熟肿瘤骨较多的称为成骨性骨肉瘤其恶性程度较低;分化较原始或呈胚胎型肿瘤骨少的称为溶骨性骨肉瘤其恶性程度较高

病因:引起颌面部骨肉瘤的原因
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症状:颌面部骨肉瘤的临床表现
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  .颌骨部位膨胀肿大早期出现疼痛

  .生长迅速牙槽突及颌骨破坏出现牙松动移位

  .侵入软组织时面部出现畸形及表面皮肤静脉怒张

  .X线检查成骨性骨肉瘤骨密度增高有日光放射状或葱皮样改变溶骨性骨肉瘤则表现为早蚀样溶骨改变

  .病理组织学检查确诊

  【临床表现】

  .早期出现间歇性麻木和疼痛很快转变为持续性剧痛伴反射性疼痛

检查:颌面部骨肉瘤应该做哪些检查
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  .对于临床表现较典型肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主

  .对于临床表现不典型临别诊断较困难肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”

并发症:颌面部骨肉瘤会引起哪些并发症
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治疗:颌面部骨肉瘤的治疗方法
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  手术治疗为主放射治疗和化学治疗等可作为辅助治疗切勿以后者作为主要治疗措施

  般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等)主范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素

鉴别诊断:颌面部骨肉瘤容易与哪些疾病混淆
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其它
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  本病首选手术治疗放射治疗或化学药物治疗可有定辅助作用但后者不能作为主要治疗措施以免贻误治疗时机更不能采用些偏方验方外敷内服刺激肿物生长贻误治疗以至失去治疗机会另外大多数肉瘤治疗后的局部复发是较常见的往往在临床上可见有2-4次之多对这种情况只要复发源未侵蚀中枢等不可切除的结构仍应采取积极的态度而不应作姑息性治疗因再次手术仍有像初次手术那样的预后

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