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颌面部骨巨细胞瘤
概述:什么是颌面部骨巨细胞瘤
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  骨巨细胞瘤又名骨巨细胞瘤它主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成巨细胞很大含核较多有时可从几到百余个梭形或圆形间质细胞的形态分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据般将此瘤分为级属于良性级属于潜在恶性级属于恶性肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织无包膜由于易出血和坏死因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色;血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色;瘤组织坏死可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿囊内可能含有胶状或棕色液体在肿瘤进展过程中骨破坏和再生交替反复于是皮质骨向外扩张变薄最后为肿瘤所穿破

病因:引起颌面部骨巨细胞瘤的原因
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症状:颌面部骨巨细胞瘤的临床表现
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  .颌骨膨隆及面部畸形生长缓慢

  .牙松动及咬合错乱

  .X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影伴骨质膨胀

  .病理学检查证实

  【临床表现】

  .颌骨膨隆及面部畸形早期无自觉症状生长缓慢

  .波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱

  .X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影伴骨质膨胀

检查:颌面部骨巨细胞瘤应该做哪些检查
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  .对于临床表现较典型术前诊断已有确者检查专案以检查框限“A”为主;

  .对于临床表现不典型鉴别诊断较困难肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”对于恶性骨巨细胞瘤可应用MRI检测颈部淋巴结转移情况

并发症:颌面部骨巨细胞瘤会引起哪些并发症
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治疗:颌面部骨巨细胞瘤的治疗方法
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  手术治疗为主术中须行冰冻切片以确定病变性质 级巨细胞瘤:刮除加基底部烧灼或在健康组织内切除肿瘤 级或级巨细胞瘤:颌骨方块切除或部分切除根据情况可立即植骨修复

  般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素青酶素等);手术范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则般采用联合用药较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素

鉴别诊断:颌面部骨巨细胞瘤容易与哪些疾病混淆
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其它
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