口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见在癌瘤中又以鳞状细胞癌为最多见在我国口腔颌面部鳞癌多发生于－岁之间男性多于女性以牙龈癌舌癌颊癌腭癌及上颌窦癌常见颌骨癌则相对较少见口腔癌在我国长江以北占全身恶性肿瘤的.－.%长江以南为.－.%在印度其在全身恶性肿瘤中高达%以上颌骨癌主要发生于牙胚成釉上皮的剩余细胞这些上皮细胞可残存于牙周膜囊肿衬里以及来自釉细胞瘤恶变在组织学类型上其可以是鳞癌也可是腺性上皮癌

　　.颌骨部位的肿物生长迅速疼痛下唇麻木牙齿松动脱落

　　.X线摄片示不规则虫蚀状破坏

　　.病理组织学检查确诊

　　【临床表现】

　　.好发于下颌骨特别是下颌磨牙区于发病部位出现实质性肿块生长迅速扪诊无乒乓感可有压痛

　　.可有牙痛局部疼痛侵犯下牙槽神经可出现下唇麻木

　　.侵犯牙槽突可出现牙松动脱落肿瘤自牙槽窝突出侵及邻近咀嚼肌时可出现张口受限

　　.对于临床表现较典型肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；

　　.对于临床表现不典型鉴别诊断较困难肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有转移者检查专案可包括检查框限“B”和“C”

　　手术是治疗颌骨癌的主要方法般应行选择性颈淋巴结清扫术可于手术后配合放疗或化疗

　　般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）；手术范围较大同时植骨或同时作较复杂修复者则般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素 化学药物治疗可于术前或术后配合应用因其副作用较为严重应在医师指导下对血象等严密观察下应用

　　口腔癌的病因至今尚未完全认识但目前比较致的看法是多数口腔癌的发生与环境因素有关些外来因素象热慢性损伤紫外线X线及其它放射性物质都可成为致癌因素

　　另外内在因素如神经精神因素内分泌因素机体的免疫状态以及遗传因素等都发现与口腔癌的发生有关因此口腔癌的预防在于减少外来刺激因素提高机体抗病能力与上颌窦癌样颌骨癌的早期确诊较困难常常易与牙槽脓肿下颌骨骨髓炎及神经炎相混淆因此定要高度警惕尽早进行摄片等必要的辅助检查必要时可拔除病源牙从牙槽窝内刮取块组织作病理检查另外本病首选手术治疗放射治疗或化学药物治疗辅助可有助于提高治疗愈率但后者不能作为主要治疗措施以免贻误治疗时机更不能采用些偏方验方外敷内服刺激肿物生长贻误治疗以至失去治疗机会